婴幼儿肺炎怎么治问

婴幼儿肺炎治疗需结合病因、年龄及症状严重程度制定综合方案，以优先非药物干预、合理用药、科学护理为原则。

一、一般治疗与护理

1.环境与呼吸管理：保持室内空气流通，温度22~26℃，湿度50%~60%，避免烟雾、粉尘刺激；出现呼吸急促（＞50次/分钟）或鼻扇、发绀时，给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量以血氧饱和度维持在90%~95%为宜。

2.营养与液体支持：少量多次喂养母乳或配方奶，避免呛咳；脱水患儿需静脉补液，每日液体量按60~80ml/kg计算，维持电解质平衡。

3.物理排痰：每日翻身拍背2~3次，每次5~10分钟帮助痰液排出；痰多黏稠者可雾化吸入生理盐水（无年龄限制）或布地奈德混悬液（2岁以上适用）稀释痰液。

二、药物治疗策略

1.抗生素使用：细菌性肺炎（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染）需使用抗生素，首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等，疗程通常7~10天；支原体肺炎选用阿奇霉素，总疗程3~5天。

2.抗病毒治疗：流感病毒感染所致肺炎可早期使用奥司他韦（1岁以上适用），疗程5天；严重呼吸道合胞病毒肺炎需严格遵医嘱使用利巴韦林。

3.对症处理：发热＞38.5℃且影响舒适度时，口服对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）；痰多黏稠者使用氨溴索雾化（6月龄以上适用），4岁以下儿童禁用右美沙芬等镇咳药。

三、特殊人群干预措施

1.低龄婴幼儿（＜6月龄）：禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），避免自行使用复方感冒药；出现拒奶、嗜睡、尿量减少时，立即就医。

2.基础疾病患儿：合并先天性心脏病、免疫缺陷病者，需缩短抗生素疗程，增加吸氧频率（0.5~1L/min），密切监测心率、呼吸频率变化。

四、家庭护理与康复指导

1.症状监测：每日记录呼吸频率（＜1岁＞50次/分钟为异常）、体温、进食量，异常时联系儿科医生。

2.饮食管理：给予米汤、果泥等易消化辅食，避免高蛋白、油腻食物，保证每日液体摄入。

3.预防交叉感染：家庭成员接触患儿前后需洗手，避免共用餐具、毛巾，患儿衣物单独清洗消毒。

五、预防与风险规避

1.疫苗接种：按时接种肺炎球菌结合疫苗（2月龄、4月龄、6月龄各1剂），6月龄以上儿童每年接种流感疫苗。

2.环境防护：雾霾天使用空气净化器，避免婴幼儿前往人群密集场所；避免二手烟暴露。

3.增强免疫力：保证充足睡眠，合理添加辅食，避免营养不良导致免疫力下降。