脂肪肝与酒精肝是怎么回事脂肪肝和酒精肝怎么预防，问

脂肪肝与酒精肝是两种不同类型的慢性肝病，脂肪肝以肝细胞内脂肪堆积为特征，常见类型为非酒精性脂肪肝（NAFLD），主要与代谢异常、肥胖等因素相关；酒精肝（酒精性肝病，ALD）是长期过量饮酒导致的肝脏疾病，包含酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等亚型，两者病因和病理机制不同，预防策略需针对各自成因。

一、脂肪肝（非酒精性脂肪肝）的预防策略：

控制体重是核心，目标BMI维持在18.5~24.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，体重每减少5%~10%可改善肝脂肪变程度；合理饮食需减少精制糖（如甜饮料、糕点）和反式脂肪（如油炸食品、植脂末）摄入，增加膳食纤维（每日25~30g，如全谷物、绿叶蔬菜）和优质蛋白（如鱼类、豆制品、低脂奶），每日热量摄入控制在基础代谢率+日常活动量范围内；规律运动建议每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，避免久坐不动；控制代谢危险因素，定期监测空腹血糖（正常范围3.9~6.1mmol/L）、血脂（总胆固醇<5.2mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L）和血压（<140/90mmHg），若存在异常需及时干预。

二、酒精肝（酒精性肝病）的预防策略：

严格限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量控制在≤25g（约啤酒750ml、红酒250ml、白酒50ml），女性≤15g，最好不饮酒；避免空腹饮酒，饮酒前可摄入主食（如馒头、米饭）延缓酒精吸收，减少肝脏直接暴露；避免混合饮酒，不同酒类混合饮用会增加酒精吸收速度和肝脏代谢负担；饮酒期间加强营养支持，补充维生素B族（参与酒精代谢）和蛋白质，减少肝脏代谢压力；高危人群（如本身肝功能异常、有肝病家族史、长期饮酒超过5年者）建议每6个月进行肝功能和肝脏超声检查，早发现肝损伤。

三、特殊人群的预防注意事项：

儿童青少年需培养健康饮食习惯，每日零食摄入量控制在总热量的10%以内，减少高糖高脂零食，避免因肥胖诱发脂肪肝；孕妇及哺乳期女性绝对禁止饮酒，酒精可通过胎盘影响胎儿神经系统发育，增加流产、早产风险，同时酒精在体内代谢产物会加重肝脏代谢负担；老年人随着代谢能力下降，饮酒后酒精清除率降低，建议逐步减少饮酒量直至戒酒，若因社交需求饮酒，单次摄入量需控制在男性25g、女性15g以内；糖尿病患者需优先选择低升糖指数（GI）食物（如燕麦、糙米），严格控制血糖波动（空腹血糖<7.0mmol/L），避免高糖饮食加重代谢性脂肪肝。