请问脂肪肝是什么病，好治疗吗平时...问

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积超过肝重5%或组织学显示脂肪变肝细胞≥5%的病理状态，分酒精性和非酒精性两种主要类型。酒精性脂肪肝与长期饮酒相关，每日摄入酒精＞40g且持续5年以上者风险显著增加，女性因代谢特点对酒精更敏感，风险更高；非酒精性脂肪肝无过量饮酒史，与肥胖、糖尿病、高血压等代谢因素及遗传相关，更常见于超重或代谢综合征人群。

是否好治疗取决于早期识别和干预程度。早期非酒精性脂肪肝可通过生活方式调整逆转肝内脂肪堆积，肝功能恢复正常；未干预者可能进展为脂肪性肝炎，出现转氨酶升高，进一步发展为肝纤维化、肝硬化，少数可进展为肝癌，治疗难度显著增加。

治疗核心以非药物干预为基础：饮食管理需控制总热量（每日减少300-500kcal），增加优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）和膳食纤维（全谷物、蔬菜），减少精制糖和反式脂肪；酒精性脂肪肝需严格戒酒，非酒精性脂肪肝每日酒精摄入＜10g（女性）或＜20g（男性）。运动干预应选择每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），避免空腹或过度疲劳运动。生活方式调整包括规律作息（避免熬夜）、控制体重（体重减轻5%-10%可改善肝脂肪变）、戒烟（吸烟加重肝脏氧化应激）。药物仅用于特定情况，如非酒精性脂肪肝合并血脂异常时可使用贝特类（如苯扎贝特）、他汀类（如阿托伐他汀）；合并肝功能异常时可在医生指导下使用保肝药物（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱），儿童、孕妇、哺乳期女性避免自行用药。

特殊人群管理需针对性干预：儿童与青少年需限制高糖零食（如奶茶、糖果），每日户外活动≥60分钟，BMI＞同年龄同性别95百分位者需排查代谢异常；妊娠期女性需控制体重增长（孕期增重11.5-16kg），避免高脂饮食，每4周监测肝功能；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少精制碳水摄入，餐后30分钟运动；老年人需避免过度节食，保证每日蛋白质摄入（1.0-1.2g/kg体重），选择太极拳、散步等温和运动，每次15-30分钟；有肝病病史者需每6个月复查肝硬度检测和超声，早期发现肝纤维化倾向。

预防关键在于控制体重（BMI维持18.5-23.9），限制加工食品摄入，减少久坐（每小时起身活动5分钟），培养规律作息，保持健康社交（减少饮酒场合）。高危人群（肥胖、糖尿病、长期饮酒者）建议每年体检监测肝功能（ALT、AST）、血脂、血糖，腹部超声每1-2年1次，早期发现并干预可有效降低进展风险。