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什么叫半月板损伤半月板是什么地方

2025年12月23日 15:44:32
病情描述:

什么叫半月板损伤半月板是什么地方

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    半月板是膝关节内的纤维软骨结构,位于股骨与胫骨关节面之间,内侧呈C形、外侧呈O形,由内外侧各1个半月板组成,主要功能为缓冲震荡、稳定关节及分散负荷。其损伤是由创伤或退变导致的半月板纤维软骨结构完整性破坏,可伴随局部炎症、出血或撕裂。

    一、半月板的解剖与功能特点

    半月板由致密胶原纤维和蛋白多糖构成,无血供(仅边缘部分有血供),依赖关节液营养。内侧半月板较大且窄长,外侧半月板较小且宽短,二者通过前后角附着于胫骨平台。其生物力学作用包括:缓冲跳跃、蹲起时的冲击力,减少关节面摩擦;增强膝关节稳定性,防止股骨前移;均匀分散体重负荷,降低关节软骨磨损风险。

    二、半月板损伤的核心特征

    损伤由急性创伤(如运动中膝关节扭转、撞击)或慢性退变(中老年关节软骨退化、水分减少)引发。典型撕裂类型包括纵裂(桶柄状撕裂最常见)、横裂、水平裂等,按部位分前角、体部、后角损伤,不同部位撕裂对关节稳定性影响不同。急性期症状包括活动时关节内侧/外侧疼痛、肿胀、交锁(屈伸卡住)、弹响,严重者可出现静息痛或关节无力。

    三、高风险人群与预防建议

    年龄方面,<20岁人群多因运动创伤发病,20-40岁青年运动损伤高发,>40岁人群因退变风险增加。性别差异中,男性因参与高强度运动(如足球、篮球)比例高,损伤风险是女性的2-3倍。生活方式上,职业运动员(尤其是扭转动作多的项目)、长期重体力劳动者、肥胖者(体重每增加1kg,关节负荷增加4kg)风险更高。既往膝关节韧带损伤(如前交叉韧带撕裂)者,半月板剩余部分易因稳定性下降继发损伤。

    四、科学处理与康复原则

    急性期遵循RICE原则:休息(避免负重)、冰敷(24-48小时内每次15-20分钟,每日3-4次)、加压包扎、抬高患肢。疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意:胃溃疡、哮喘患者禁用,儿童禁用阿司匹林,孕妇哺乳期女性需遵医嘱。严重损伤(如反复交锁、关节不稳)需关节镜手术,年轻患者(<30岁)且血供良好部位撕裂可尝试缝合修复,中老年或无血供区撕裂多采用部分切除,术后需渐进性康复训练(早期股四头肌收缩、避免过早负重)。

    五、特殊人群注意事项

    儿童与青少年:避免非必要剧烈运动,运动前需充分热身(动态拉伸5-10分钟),选择护具(如护膝);老年人群:控制体重(BMI建议<25),减少蹲起、爬楼梯等动作,出现关节僵硬或疼痛超过1周需及时就医;孕妇:孕期关节负荷增加,建议减少跳跃运动,必要时采用游泳等低冲击运动。

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