慢性咽炎，应该怎么办问

慢性咽炎的处理以非药物干预为核心，通过环境控制、饮食调整、生活习惯改善缓解症状，必要时在医生指导下使用药物。急性发作期可短期使用含漱液或含片缓解不适，长期需排查病因（如反流、过敏）并针对性干预。

一、日常管理

1.环境调整：保持室内空气湿度50%~60%，使用加湿器；避免接触粉尘、烟雾、二手烟，雾霾天佩戴N95口罩；定期清洁室内环境减少尘螨、霉菌滋生。研究显示，长期暴露于PM2.5（≥75μg/m3）的人群慢性咽炎患病率较清洁环境高3.2倍。

2.饮食护理：避免辛辣、过烫（＞60℃）食物，减少油炸、腌制食品摄入；多食用富含维生素C的新鲜蔬果（如梨、猕猴桃），每日饮水1500~2000ml（以温水为宜）；糖尿病患者选择无糖饮品，避免高糖饮食加重黏膜分泌物黏稠。

3.生活习惯改善：严格戒烟限酒，避免熬夜（保证7~8小时睡眠）；教师、歌手等职业人群需调整发声方式，避免用嗓过度（单次发声持续不超过20分钟）；饭后用淡盐水（250ml温水加0.9g盐）轻柔含漱，保持口腔卫生。

二、药物治疗

1.对症缓解：症状急性加重时可短期使用含片（如西瓜霜含片）或咽喉喷雾（如开喉剑喷雾剂），连续使用不超过7天；避免长期使用含薄荷成分的药物（可能导致黏膜干燥）。

2.病因治疗：若明确过敏诱发，需在医生指导下使用抗组胺药物（如氯雷他定）；反流性咽炎患者需联用抑酸药（如奥美拉唑）并调整饮食习惯；合并细菌感染时（如扁桃体化脓、脓痰），需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：3岁以下禁用成人含片，可采用生理盐水雾化吸入（每日1~2次，每次5~10分钟）缓解黏膜干燥；避免使用含碘制剂（可能导致甲状腺异常）。

2.孕妇：禁用含抗生素、激素类药物，局部症状可通过淡盐水含漱缓解；需在产科医生指导下排查妊娠相关性反流因素。

3.老年人：合并高血压、心脏病者慎用含肾上腺素类药物（如麻黄碱含片），避免诱发血压波动；优先选择非处方药（如氨溴索口服溶液）改善痰液黏稠。

4.胃食管反流相关人群：睡前2~3小时禁食，避免高脂、咖啡、巧克力等；抬高床头15°~30°减少夜间反流，体重超标的患者需控制BMI在18.5~24范围内。

四、就医指征

若症状持续超过3个月，出现吞咽疼痛加重、痰中带血、体重下降（＞5%/3个月）等，需及时就医排查咽喉部病变（如喉镜检查），排除咽喉肿瘤、结核等严重疾病。儿童患者若出现呼吸不畅、发热（＞38.5℃）伴咽痛，需立即就诊。