什么是查血两对半问

查血两对半即乙肝五项检查，通过检测血液中乙肝病毒相关5种标志物判断是否感染及感染状态，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，采用血清学检测方法一般需空腹抽血，不同人群有不同注意事项，其不同组合有相应临床意义，如单纯乙肝表面抗体阳性提示有免疫力、大三阳表示乙肝病毒复制活跃传染性强、小三阳多数提示复制减弱传染性较低、仅乙肝核心抗体阳性需结合其他指标判断。

一、定义及组成

查血两对半即乙肝五项检查，是通过检测血液中乙肝病毒相关的5种标志物来判断是否感染乙肝病毒及感染状态的血清学检查。具体包括以下五项指标：

1.乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒外壳蛋白，阳性提示感染了乙肝病毒，但不能反映病毒复制和传染性强弱。

2.乙肝表面抗体（抗HBs）：是机体针对乙肝表面抗原产生的保护性抗体，阳性表示对乙肝有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生。

3.乙肝e抗原（HBeAg）：反映乙肝病毒复制活跃程度，阳性通常意味着乙肝病毒复制活跃，传染性较强。

4.乙肝e抗体（抗HBe）：多是在HBeAg转阴后产生，阳性一般提示乙肝病毒复制减弱，传染性降低，但需结合其他指标综合判断。

5.乙肝核心抗体（抗HBc）：只要感染过乙肝病毒，无论病毒是否被清除，此抗体通常都会阳性，它包括IgM和IgG型，其中抗HBcIgM阳性常提示乙肝病毒处于复制活跃期。

二、检查方法及注意事项

通常采用血清学检测方法，一般需要空腹抽血，饮食对该项检查结果通常无明显影响。不同人群在检查时需注意：

对于有乙肝家族史的人群，建议定期进行乙肝五项检查，以便早期发现乙肝感染情况；

孕妇进行乙肝五项检查可评估母婴传播风险，若乙肝表面抗原阳性，需在医生指导下采取相应措施阻断母婴传播；

一般人群可根据自身健康体检需求或出现疑似乙肝相关症状（如乏力、食欲减退、黄疸等）时进行该项检查。

三、临床意义

通过乙肝五项检查结果的不同组合，可判断多种情况：

单纯乙肝表面抗体阳性，提示对乙肝有免疫力，可能是接种乙肝疫苗成功或既往感染后恢复并产生了抗体；

乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性（大三阳），通常表示乙肝病毒复制活跃，传染性强；

乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性（小三阳），多数情况下提示乙肝病毒复制减弱，传染性相对较低，但也需结合乙肝病毒DNA定量等其他检查进一步评估病情；

仅乙肝核心抗体阳性，可能是既往感染过乙肝病毒已恢复，也可能是低水平感染状态，需结合其他指标综合判断。