乙肝应该要注意什么问

乙肝患者需注意以下关键事项：定期医学监测以评估病情，规范抗病毒治疗以控制病毒复制，科学管理生活方式以减少肝损伤风险，严格预防传播以避免交叉感染，特殊人群需针对性调整护理策略。

一、定期医学监测

需定期检测肝功能（ALT、AST等）、乙肝病毒DNA定量，明确病毒复制活性；结合腹部超声、甲胎蛋白（AFP）及肝脏弹性成像，评估肝纤维化程度及癌变风险。肝功能稳定者每3~6个月监测一次，病毒载量高或肝纤维化者缩短至每1~3个月，肝硬度检测建议每年1次。

二、规范治疗管理

抗病毒治疗是控制病情的核心，需在医生指导下使用核苷（酸）类似物或干扰素类药物，部分患者需长期甚至终身用药。治疗期间不可自行停药或换药，定期监测病毒载量（治疗初期每4周1次，稳定后每3~6个月1次）以评估疗效，避免因停药导致病毒反弹或肝功能恶化。

三、生活方式调整

饮食需均衡营养，每日摄入适量优质蛋白（如鱼、蛋、奶）及新鲜蔬果，避免高脂饮食加重代谢负担；严格戒酒，酒精会直接损伤肝细胞并增加肝硬化风险；避免食用霉变食物，其含有的黄曲霉毒素具有强致癌性，可能诱发肝癌。作息需规律，保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；适度运动选择散步、太极拳等低强度有氧运动，每周累计150分钟为宜，避免剧烈运动加重肝脏负担。

四、预防传播

乙肝主要通过血液、母婴、性传播。家庭成员需完成乙肝疫苗全程接种（0、1、6月龄），配偶建议检测乙肝表面抗体，无抗体者及时接种；乙肝表面抗原阳性孕妇需在妊娠24~28周检测病毒载量，高病毒载量（＞2×10^5IU/mL）者可在医生指导下妊娠中晚期抗病毒治疗，新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白及第一针乙肝疫苗。性生活需使用安全套，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，纹身、穿耳等操作需确保器械严格消毒。

五、特殊人群护理

1.老年人：年龄增长伴随器官功能衰退，需每2~4周复查血常规、肝肾功能，避免使用经肝肾双通道排泄的药物（如某些抗生素），治疗方案需个体化调整。

2.孕妇：妊娠中晚期（24~28周）若病毒载量＞2×10^5IU/mL，可在医生指导下启动抗病毒治疗（如替诺福韦酯），产后继续哺乳前需确认婴儿无感染风险。

3.儿童：婴幼儿乙肝感染多为母婴传播，需按0、1、6月龄计划完成疫苗接种，避免使用成人剂型药物，用药前需评估体重及肝肾功能。

4.合并糖尿病者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2h＜10.0mmol/L），避免高糖饮食诱发脂肪肝，定期监测糖化血红蛋白及血脂，减少代谢紊乱对肝脏的叠加损伤。