肝功能检查主要看哪几项指标问

丙氨酸氨基转移酶主要存肝细胞浆肝细胞受损或非疾病因素可致其升高儿童需安静检测，天门冬氨酸氨基转移酶存肝细胞线粒体血清升高可见心梗肝炎等AST/ALT比值有临床意义，总胆红素包含直接间接升高常见黄疸性疾病孕妇需结合孕周，白蛋白由肝脏合成降低常见肝脏病营养不良等老年人需关注，球蛋白由肝脏和免疫产生升高常见慢性肝病等白球比异常需关注，γ-谷氨酰转移酶存肝细胞膜等升高常见胆道阻塞等药物可致长期饮酒需警惕，碱性磷酸酶分布广升高见于胆道等儿童骨骼发育时生理性升高需鉴别。

一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，ALT会释放入血导致血清ALT升高，常见于急性肝炎、慢性肝炎活动期等肝脏疾病，此外，药物、熬夜、剧烈运动等非疾病因素也可能引起其短暂升高，儿童处于生长发育阶段，剧烈运动等更易影响该指标，需在安静状态下检测。二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，血清AST升高可见于心肌梗死、肝炎、肝癌等情况，AST/ALT比值有临床意义，如急性肝炎时比值通常<1，慢性肝炎、肝硬化时比值≥1，对于有心脏基础疾病的患者，需注意区分AST升高是源于心脏还是肝脏疾病。三、总胆红素（TBil）：包含直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素升高常见于黄疸性疾病，如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等，直接胆红素升高多见于肝内及肝外胆管阻塞等，间接胆红素升高多见于溶血性疾病等，孕妇由于生理变化可能出现胆红素代谢的轻微改变，需结合孕周等情况判断。四、白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质，血清白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化、重症肝炎）、营养不良、慢性消耗性疾病等，老年人因肝脏合成功能可能减退，更需关注白蛋白水平。五、球蛋白（GLB）：主要由肝脏和免疫系统产生，球蛋白升高常见于慢性肝脏疾病、自身免疫性疾病、慢性炎症等，白球比（A/G）正常比值约1.5~2.5：1，比值降低常见于肝硬化、慢性肝炎等，有自身免疫性疾病病史的人群检查时需重点关注球蛋白及白球比情况。六、γ-谷氨酰转移酶（GGT）：主要存在于肝细胞膜和微粒体上，血清GGT升高常见于胆道阻塞性疾病、急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等，药物也可能导致其升高，长期饮酒人群需警惕酒精性肝病导致GGT升高。七、碱性磷酸酶（ALP）：广泛分布于人体组织和体液中，血清ALP升高见于胆道阻塞、肝炎、骨骼疾病等，儿童骨骼发育时期ALP呈生理性升高，需与病理性升高鉴别，有骨骼疾病史的儿童检查时要考虑骨骼因素对ALP的影响。