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肝炎患者需要注意的事项

2025年12月23日 17:59:37
病情描述:

肝炎患者需要注意的事项

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝炎患者需从治疗配合、生活管理、特殊人群护理、饮食调整、预防传播五方面注意,以延缓病情进展、降低并发症风险。

    一、规范治疗配合

    1.遵循医嘱用药,定期复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查,监测病情变化。治疗周期长的患者需坚持足疗程用药,避免自行停药或调整剂量,以免导致病情反弹(慢性乙型肝炎患者擅自停药后病毒复发率可达60%~80%)。

    2.出现持续乏力、食欲减退、尿色加深等症状时,及时就医评估病情进展。

    二、生活方式管理

    1.规律作息,每日保证7~8小时睡眠,避免熬夜(夜间23点后肝脏代谢负担显著增加),长期睡眠不足可使肝脏修复能力下降。

    2.适度运动,如散步、太极拳等每周3~5次,每次30分钟,以不引起疲劳为度。研究显示,每周150分钟中等强度有氧运动可改善慢性肝炎患者肝功能指标。

    3.严格戒烟戒酒,酒精直接导致肝细胞损伤,慢性病毒性肝炎患者每日酒精摄入量需严格控制在0mg;吸烟可降低免疫力,增加肝损伤风险。

    三、特殊人群护理

    1.儿童患者:避免使用含对乙酰氨基酚等成分的复方感冒药,用药前需由儿科专科医生评估肝毒性风险;家长需做好家庭隔离,避免接触感染者血液或分泌物。

    2.老年患者:定期监测肾功能(每3~6个月1次),调整用药方案以避免药物蓄积;饮食以软烂易消化为主,预防营养不良。

    3.妊娠患者:乙肝孕妇需在孕期24~28周及产后24小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗,阻断母婴传播;丙肝孕妇建议在产后12周内完成抗病毒治疗。

    4.合并基础病者:糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L,避免高糖饮食加重肝脏代谢负担;高血压患者需控制血压<140/90mmHg,减少肝血流异常波动。

    四、饮食营养调整

    1.均衡摄入优质蛋白(鱼类、瘦肉、豆制品等),每日蛋白质摄入量1.0~1.5g/kg体重,有助于肝细胞修复。

    2.增加新鲜蔬果摄入,每日蔬菜300~500g、水果200~350g,补充维生素C、维生素E等抗氧化物质。

    3.控制脂肪摄入,每日脂肪占总热量20%~30%,避免油炸食品、肥肉及动物内脏,减少肝脏脂肪代谢负担。

    4.严禁食用霉变食物(黄曲霉毒素B1可诱发肝损伤),不饮用未消毒的奶制品或生水。

    五、预防传播与家庭防护

    1.甲肝、戊肝患者需隔离至症状消失后1周,餐具煮沸消毒30分钟以上,避免与家人共用餐具。

    2.乙肝、丙肝患者家庭成员需完成疫苗接种(乙肝疫苗全程3针,丙肝无疫苗但可通过抗体检测评估免疫状态);避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品。

    3.性伴侣需使用安全套,乙肝、丙肝患者建议每3~6个月检测HBV-DNA或HCV-RNA,避免交叉感染。

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