脂肪肝症状，脂肪肝症状是什么问

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的代谢性疾病，常见症状与脂肪堆积程度、肝功能损伤及个体差异相关，主要分为以下几类：

一、早期症状：多无特异性，常见于轻度脂肪肝患者。1.全身表现：持续性乏力（与肝脏代谢能量利用障碍有关）、易疲劳（尤其久坐、缺乏运动人群更明显）；2.消化系统症状：食欲轻度减退（与肝内脂肪影响消化酶分泌相关）、餐后腹胀（饮食高糖高脂者症状更突出），部分患者伴右上腹轻微隐痛（类似餐后饱胀感）。

二、典型症状：随肝内脂肪浸润加重，症状逐渐显现。1.右上腹不适或隐痛：多为持续性或间歇性隐痛，按压肝区（右肋下）有轻微压痛，夜间或劳累后可能加重（酒精性脂肪肝疼痛更明显，与酒精对肝细胞的直接损伤叠加有关）；2.肝功能异常相关表现：部分患者出现血清转氨酶（ALT、AST）轻度升高，可伴随轻度黄疸（皮肤、巩膜发黄），尤其合并病毒性肝炎或药物性肝损伤时需警惕。

三、特殊人群症状差异：年龄、基础疾病影响症状呈现。1.儿童与青少年：多因肥胖（BMI＞25）、饮食高糖高脂引发非酒精性脂肪肝，早期常无症状，随体重快速增长可能出现右上腹不适（家长可观察孩子运动后耐力下降、体型偏胖）；2.中老年人群：常合并2型糖尿病、高血压，症状易被基础疾病掩盖，如仅表现为“莫名乏力”“血糖控制不佳”，需通过肝功能（ALT＞40U/L）及血脂（甘油三酯＞1.7mmol/L）检测明确；3.长期饮酒者：酒精性脂肪肝早期多无症状，随肝纤维化进展出现肝区不适，同时伴晨起恶心（酒精依赖表现）、戒酒时焦虑等戒断反应。

四、伴随代谢异常症状：反映脂肪肝与代谢综合征的关联。1.体重异常：超重（BMI24-27.9）或肥胖（BMI≥28）人群更易患病，部分患者出现“腹型肥胖”（腰围男性＞90cm、女性＞85cm）；2.血脂异常：高甘油三酯（TG＞1.7mmol/L）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C＜1.0mmol/L），可能伴随头晕、胸闷（与血脂异常致血管硬化有关）；3.胰岛素抵抗表现：皮肤褶皱处（颈部、腋窝）发黑（黑棘皮症）、血糖波动（空腹血糖＞6.1mmol/L），尤其合并2型糖尿病家族史者需警惕。

五、并发症警示症状：提示病情进展至肝硬化阶段。1.肝硬化表现：腹部膨隆（腹水）、下肢凹陷性水肿（按压后3-5秒不回弹）、食管胃底静脉曲张破裂（呕血、黑便），多见于病程＞5年且未控制饮食者；2.肝功能衰竭表现：意识模糊（夜间睡眠倒错）、行为异常（随地大小便）、牙龈自发性出血（皮肤瘀斑），需立即就医。

以上症状需结合影像学（B超提示肝内回声增强）及肝功能检测综合判断，低龄儿童避免使用降脂药物，优先通过运动（每周≥150分钟中等强度运动）、饮食调整（减少精制糖摄入）改善。