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儿童有过敏性鼻炎怎么办呢

2025年12月23日 15:35:42
病情描述:

儿童有过敏性鼻炎怎么办呢

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童过敏性鼻炎可通过综合措施改善症状,核心包括避免接触过敏原、优先非药物干预、合理药物治疗及生活方式调整,需结合年龄与基础情况制定方案。

    一避免接触过敏原

    1.尘螨防护:保持室内清洁,每周用55℃以上热水清洗床单、枕套,定期清理地毯、毛绒玩具;使用防螨床品,选择密封式床垫套,控制室内湿度40%~60%,减少尘螨滋生环境。婴幼儿应特别注意床品更换频率,降低夜间吸入风险。

    2.花粉防护:花粉浓度高的时段(如春秋季)减少户外活动,外出佩戴防花粉口罩、护目镜,回家后立即更换衣物,使用生理盐水清洗鼻腔;室内关闭门窗,必要时使用空气净化器过滤花粉颗粒。

    3.宠物及其他过敏原:过敏儿童应避免接触宠物,定期清洁家居环境,减少宠物皮屑、毛发残留;对霉菌过敏者,及时修复漏水处,避免潮湿角落滋生霉菌,定期检测室内霉菌浓度。

    二非药物干预措施

    1.生理盐水洗鼻:使用37℃左右的医用生理盐水,每日1~2次(婴幼儿可增加频次),轻柔冲洗鼻腔,清除过敏原及分泌物,缓解鼻塞、鼻痒症状,对低龄儿童无刺激且安全。

    2.物理隔离:雾霾天或空气污染时佩戴儿童专用口罩,减少颗粒物吸入;干燥季节使用加湿器,保持室内湿度适宜,避免鼻腔黏膜干燥受损。

    3.鼻腔保湿:每日用医用凡士林涂抹鼻腔入口处,形成物理屏障,减少过敏原刺激,尤其适用于干燥环境下过敏症状加重的儿童。

    三药物治疗

    根据症状严重程度遵医嘱选择药物,轻度症状优先非药物干预;中重度症状可短期使用鼻用糖皮质激素(适用于2岁以上儿童)、口服抗组胺药(2岁以上适用)等药物,缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状;白三烯调节剂可用于合并哮喘的儿童。避免自行用药,低龄儿童(<2岁)慎用成人剂型药物,用药期间密切观察反应。

    四生活方式调整

    1.饮食管理:母乳喂养可降低婴幼儿过敏风险,已添加辅食的儿童避免过早接触明确过敏食物(如牛奶、鸡蛋、坚果等),需在医生指导下逐步引入新食物,监测过敏反应;日常饮食均衡,补充维生素C、维生素D,增强免疫力。

    2.运动建议:选择室内运动为主,花粉季或雾霾天避免户外活动,运动后及时清洁鼻腔;适当增加户外活动时间,提升呼吸道抵抗力,减少过敏发作频率。

    五特殊人群注意事项

    1.婴幼儿(<2岁):优先采用非药物干预,避免使用成人抗组胺药,生理盐水洗鼻需在成人辅助下操作,动作轻柔,防止呛咳;床品选择低敏材质,避免绒毛类玩具。

    2.基础疾病儿童:合并哮喘、腺样体肥大的儿童需密切监测症状,避免接触冷空气、刺激性气味诱发症状加重;用药需与儿科医生沟通,调整剂量与用药时间,防止药物相互作用。

    3.季节性过敏儿童:提前1~2周进行鼻腔护理,降低发作风险;症状发作期间减少剧烈运动,避免加重鼻黏膜充血,必要时提前使用鼻用糖皮质激素预防。

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