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鼻子里面疼是怎么回事啊

2025年12月23日 22:12:22
病情描述:

鼻子里面疼是怎么回事啊

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    鼻子里面疼最常见于鼻腔黏膜损伤、感染或炎症刺激,具体原因包括以下几类:

    一、感染性因素

    1.鼻前庭炎:多因鼻腔分泌物刺激或挖鼻导致金黄色葡萄球菌感染,表现为鼻孔入口处红肿、触痛,严重时形成小脓疱。鼻腔分泌物(如过敏性鼻炎患者的清涕、鼻窦炎的脓涕)长期刺激鼻前庭皮肤,破坏局部屏障,引发疼痛。

    2.鼻腔毛囊炎:鼻前庭皮肤毛囊密集,细菌感染后局部出现红肿、疼痛的小结节,触碰时疼痛明显,可能发展为小脓肿。

    3.急性鼻炎早期:病毒感染初期鼻腔黏膜充血水肿,伴随灼热感或隐痛,常伴随打喷嚏、鼻塞等症状。

    二、物理刺激与不良习惯

    1.环境干燥:秋冬季节或空调环境中,鼻腔黏膜水分蒸发快,黏膜干燥脆弱,触碰时产生刺痛,尤其在擤鼻或挖鼻时疼痛明显。

    2.挖鼻等不良行为:反复挖鼻破坏鼻前庭皮肤屏障,导致黏膜破损,继发感染,形成慢性炎症,疼痛持续存在。

    3.鼻腔冲洗不当:使用压力过高的冲洗液或冲洗频率过高,损伤鼻黏膜,引发局部疼痛,常见于鼻腔术后或长期鼻塞患者。

    三、炎症性疾病

    1.过敏性鼻炎:长期过敏反应导致鼻黏膜慢性充血水肿,炎症刺激引发鼻内隐痛或烧灼感,尤其在接触花粉、尘螨等过敏原后加重,伴随鼻痒、流涕症状。

    2.鼻窦炎:鼻窦黏膜炎症扩散至鼻腔,局部黏膜肿胀压迫神经末梢,产生钝痛或胀痛,可能伴随脓涕、嗅觉减退,疼痛在弯腰、低头时加重。

    四、鼻腔结构异常

    鼻中隔偏曲:偏曲部位黏膜长期受压变薄,易受气流刺激,出现干燥、糜烂及疼痛,尤其在鼻中隔凸面处明显,疼痛在感冒或干燥时加重。

    五、全身性疾病影响

    糖尿病患者:血糖控制不佳时,鼻腔黏膜愈合能力下降,易发生反复感染,疼痛持续难愈,且感染后炎症扩散风险增加。

    应对与护理建议

    1.日常护理:避免挖鼻,可用生理盐水喷雾或鼻腔冲洗液保持鼻腔湿润;干燥环境中使用加湿器,湿度维持在40%~60%;擤鼻时动作轻柔,避免用力过猛。

    2.药物干预:鼻前庭炎可外用抗生素软膏,过敏性鼻炎需避免接触过敏原,必要时使用抗组胺鼻喷剂。

    3.需就医情况:疼痛持续超过1周且无缓解,伴随鼻腔出血、发热、脓涕或面部肿胀,应及时就诊排查感染或结构异常。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:鼻腔尚未发育完全,挖鼻习惯易导致感染,家长需监督纠正,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,减少疼痛刺激;若出现单侧鼻孔红肿、流脓涕,需警惕鼻腔异物(尤其豆类、小玩具),及时就医。

    2.孕妇:孕期激素变化导致鼻腔黏膜敏感,干燥时疼痛明显,优先通过生理盐水冲洗、环境加湿等非药物方式缓解;用药需咨询医生,避免自行使用含减充血剂的鼻喷剂。

    3.老年人:鼻腔腺体萎缩,黏膜干燥风险高,日常需避免频繁使用刺激性滴鼻剂;合并高血压、糖尿病者,需严格控制基础疾病,预防感染加重。

    4.基础疾病患者:长期鼻塞者(如慢性鼻炎、鼻息肉)需定期清理鼻腔分泌物,避免黏膜长期受压;鼻腔术后患者(如鼻中隔矫正术)应遵医嘱使用鼻腔护理液,减少结痂刺激。

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