乙肝的症状都有哪些呢！问

乙肝症状因感染阶段（急性/慢性）、病毒复制程度及个体差异表现不同，常见症状包括全身不适、消化道异常、黄疸相关表现、肝区不适及隐匿性感染等。

1全身症状

1.1乏力与疲劳：肝脏受损影响能量代谢，患者常感持续疲劳，活动耐力下降，休息后难以恢复，慢性乙肝患者中约80%存在此症状。婴幼儿因语言表达能力有限，表现为活动量减少、精神萎靡；老年患者可能因基础疾病叠加，症状更隐匿。

1.2发热：急性乙肝早期可出现低热（37.3~38℃），持续数天，与病毒血症及免疫激活相关，易被误认为感冒。女性妊娠期间激素变化可能加重发热症状，需与感染性发热鉴别。

1.3肌肉与关节痛：免疫复合物沉积引发炎症反应，导致肌肉酸痛、关节游走性疼痛，多见于乙肝活动期患者。

2消化道症状

2.1食欲减退与恶心呕吐：肝脏功能异常影响胆汁合成，脂肪消化障碍，患者对油腻食物耐受下降，进食后恶心，严重时出现呕吐，尤其晨起明显。慢性肝病基础患者（如脂肪肝）症状叠加，需警惕乙肝再激活。

2.2厌油与腹胀：胆汁排泄受阻导致脂肪消化吸收不良，患者自觉厌油，腹部积气引起腹胀，按压腹部有轻微不适。女性妊娠期因肝脏代谢负担加重，症状可能更频繁。

2.3腹泻或便秘：肠道菌群紊乱及消化酶不足影响肠道功能，部分患者出现腹泻（稀便或黏液便），或因肠道蠕动减慢导致便秘。

3黄疸相关症状

3.1皮肤与巩膜黄染：胆红素代谢障碍使血液中胆红素升高，皮肤、巩膜出现黄色染色，以面部、眼白明显，随病情进展可蔓延至全身。婴幼儿需排除母乳性黄疸等生理性因素，老年患者因皮肤干燥可能仅表现为眼白泛黄。

3.2尿色加深：胆红素经肾脏排泄增加，尿液呈茶色或深褐色，晨起首次排尿颜色最明显，提示胆红素水平升高。

3.3皮肤瘙痒：胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，患者出现皮肤瘙痒，夜间加重，搔抓后可能引发皮疹。

4肝区症状

4.1右上腹隐痛或胀痛：肝脏肿大或包膜受牵拉，患者右上腹（季肋部）出现隐痛、胀痛，按压时疼痛可加重，疼痛程度与肝脏炎症活动度相关。慢性乙肝活动期疼痛明显，合并肝硬化者可能因肝内结节刺激产生持续性疼痛。

4.2肝区叩击痛：医生叩诊或患者自行按压右上腹时，可能出现轻微疼痛，提示肝脏炎症或肿大。

5隐匿性症状

5.1无症状携带者：乙肝病毒携带者（HBsAg阳性但肝功能正常）可能长期无明显症状，仅在体检时发现病毒阳性，婴幼儿因免疫系统耐受，多数呈无症状感染。

5.2非活动期慢性乙肝：慢性乙肝非活动期患者（肝功能正常、病毒低复制）症状更隐匿，可能仅偶尔出现轻微乏力或肝区不适，易被忽视。

特殊人群需注意：婴幼儿若母亲为乙肝病毒携带者，应在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白及疫苗，定期筛查病毒标志物；老年患者因免疫功能下降，症状隐匿，建议每6~12个月检测肝功能及乙肝病毒载量；女性妊娠期间需加强肝功能监测，若HBVDNA阳性，可在医生指导下进行抗病毒治疗，降低母婴传播风险。