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膝盖痛是什么原因

2025年12月23日 20:13:17
病情描述:

膝盖痛是什么原因

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    膝盖疼痛的原因多样,包括外伤因素如运动损伤、外力撞击;退行性病变如骨关节炎、髌骨软化症;炎症因素如类风湿关节炎、痛风性关节炎;其他因素如感染、肿瘤等,不同因素对应不同人群及表现。

    一、外伤因素

    1.运动损伤:在运动过程中,如跑步、篮球等,膝关节可能受到扭伤、拉伤或骨折等损伤。例如,韧带损伤较为常见,前交叉韧带损伤多发生于急转、急停的运动中,会导致膝盖疼痛、肿胀和活动受限;半月板损伤也常见于运动人群,多因扭转外力引起,患者会感觉膝盖疼痛、卡顿等。不同年龄段的人群运动损伤的概率和类型可能有所不同,年轻人运动强度大,发生运动损伤的风险相对较高;儿童青少年在运动时若姿势不当或运动过度也可能出现膝盖外伤。

    2.外力撞击:膝盖受到直接的外力撞击,如被物体撞击或摔倒时膝盖着地,可能会引起软组织损伤、骨折等,导致膝盖疼痛。这种情况在日常生活中也较为常见,比如在交通事故中、意外摔倒时都可能发生。

    二、退行性病变

    1.骨关节炎:随着年龄的增长,膝关节软骨会逐渐磨损,骨质增生等退行性改变逐渐出现。多见于中老年人,女性相对更易患骨关节炎。患者会出现膝盖疼痛、肿胀、僵硬,活动时疼痛加剧,严重时可能影响行走功能。年龄是骨关节炎的重要危险因素,随着年龄增加,关节软骨磨损和退变的概率逐渐升高;肥胖人群由于膝关节承受的压力更大,患骨关节炎的风险也会增加。

    2.髌骨软化症:多见于青少年和中年人,常与膝关节过度使用、创伤等因素有关。髌骨软骨面因慢性损伤而出现肿胀、龟裂、破碎、脱落等改变,患者主要表现为膝盖前方疼痛,上下楼梯、蹲下起来时疼痛加重。青少年若长期进行剧烈运动或不合理的运动方式,容易引发髌骨软化症;中年人由于膝关节长期磨损,也可能逐渐出现髌骨软化的情况。

    三、炎症因素

    1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,导致膝关节出现炎症反应。患者会出现膝盖疼痛、肿胀、僵硬,且多为对称性疼痛,早晨起床时僵硬感明显,活动后可缓解,但随着病情进展,关节功能可能会受到严重影响。类风湿关节炎可发生于各个年龄段,女性发病率高于男性。自身免疫功能紊乱是其发病的关键因素,遗传因素也在其中起到一定作用。

    2.痛风性关节炎:当体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高时,尿酸盐结晶会沉积在膝关节等关节部位,引起急性炎症反应,导致膝盖剧烈疼痛、红肿。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食、饮酒等诱因。高尿酸血症是痛风性关节炎的重要基础,肥胖、高血压、糖尿病等疾病也会增加痛风的发病风险。

    四、其他因素

    1.感染:膝关节感染,如细菌感染引起的化脓性关节炎,可导致膝盖红肿、热痛、发热等症状。任何年龄段都可能发生,但儿童由于免疫力相对较低,感染的风险可能相对较高。细菌可通过血行传播、邻近组织感染蔓延等途径侵犯膝关节。

    2.肿瘤:膝关节周围的肿瘤,如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等,也可能引起膝盖疼痛。肿瘤生长会破坏膝关节的正常结构和组织,导致疼痛逐渐加重,可能伴有肿块、活动受限等表现。肿瘤在各年龄段均可发生,骨肉瘤多见于青少年。

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