肾重度积水怎么办问

肾重度积水需立即明确病因并解除梗阻，以保护肾功能。处理流程包括紧急诊断、针对性治疗及长期随访，具体措施因病因而异。

1.明确病因与诊断：常见病因包括尿路结石、泌尿系统肿瘤、先天性尿路畸形、前列腺增生等。诊断需结合超声、CT、磁共振尿路成像等影像学检查，同时评估肾功能（血肌酐、肾小球滤过率），明确梗阻部位与程度。

2.紧急处理原则：若积水导致严重梗阻或感染，需紧急行输尿管支架置入或经皮肾穿刺造瘘引流尿液，快速降低肾盂压力，避免肾功能不可逆损伤。

3.针对性治疗方案：结石引起者需碎石取石或内镜手术；肿瘤需手术切除或放化疗；前列腺增生优先药物（如α受体阻滞剂）或手术干预；先天性畸形需手术矫正梗阻。

4.术后护理要点：预防感染（遵医嘱使用抗生素），定期复查肾功能及影像学（超声/CT），保持每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，慎用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。

5.特殊人群注意事项：儿童先天性积水需尽早手术，避免影响发育；老年男性需排查前列腺增生或肿瘤；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；孕妇需优先无创检查（如超声），避免辐射。