内耳眩晕，急救问

内耳眩晕急性发作时，急救需遵循环境安全优先、非药物干预为主、特殊人群谨慎处理的原则。

1.环境安全与体位调整：立即让患者在安全区域坐下或躺下，避免突然变换体位，取半卧位（头部抬高15°~30°）可减轻眩晕触发；移除强光、噪音刺激，开窗通风保持空气流通，防止闷热加重不适。

2.非药物干预措施：耳石症引发的眩晕可尝试Epley复位法，通过特定头部位置变化使耳石回到椭圆囊，临床研究显示对70%~80%的后半规管耳石症患者有效，复位需在专业人员指导下进行；梅尼埃病急性发作时，避免盐分摄入，少量饮用温水，防止内淋巴渗透压升高加重水肿。

3.禁止错误处理行为：避免自行揉按耳部或颈部，此类操作可能干扰内耳平衡器官功能；禁止盲目服用止吐或镇静药物，尤其是12岁以下儿童、孕妇及肝肾功能不全者，可能掩盖症状或引发不良反应。

4.特殊人群急救要点：儿童发生眩晕时，优先采取“坐姿+轻拍后背”安抚，避免剧烈晃动；老年人应提前在床边放置扶手，家属需在旁守护防止跌倒；孕妇需立即侧卧，禁止使用可能影响胎儿的药物，必要时呼叫医护人员协助复位。

5.紧急就医指征：眩晕持续超过24小时未缓解，或伴随单侧听力骤降、剧烈头痛、肢体活动障碍等症状，需立即拨打急救电话。此类情况可能提示中枢性眩晕或听神经病变，延误治疗可能增加后遗症风险。