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今天突然眩晕,不知道怎么回事

2025年12月24日 14:56:28
病情描述:

今天突然眩晕,不知道怎么回事

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    突然眩晕可能与耳石症、前庭性偏头痛、颈椎病、血压异常或低血糖相关。

    一、耳石症:头部位置变化(如翻身、抬头)诱发,持续数十秒至1分钟,无耳鸣或听力下降。多见于中老年人,女性发生率略高,约占外周性眩晕的30%~50%。

    二、前庭性偏头痛:眩晕发作前或伴随单侧搏动性头痛,家族史阳性率高,发作时可伴畏光、畏声,部分患者无头痛仅表现眩晕(约1/3病例)。

    三、颈椎病性眩晕:长期伏案工作者多见,颈椎退变压迫椎动脉或神经根,体位改变(如仰头、转头)时加重,可伴颈部僵硬、肩背酸痛。

    四、血压与血糖异常:高血压患者收缩压骤升至160mmHg以上时可能出现;体位性低血压(卧位→立位收缩压下降≥20mmHg)多见于老年、糖尿病或长期服用降压药人群。低血糖反应空腹或进食不足时出现,伴心慌、出汗、手抖,测血糖<2.8mmol/L(成人)时症状缓解。

    五、应对措施与就医:立即保持安静环境,取半卧位或平卧位,避免强光和头部快速转动,起身时缓慢动作。耳石症可尝试视频指导下的手法复位,无效或频繁发作需就医。儿童眩晕需排除中耳炎、颅内感染或外伤;孕妇突发眩晕需警惕子痫前期,建议立即监测血压和尿蛋白;老年患者若伴随言语不清、肢体麻木,需优先排除急性脑血管病。眩晕持续超过24小时未缓解,或伴随剧烈呕吐、意识模糊、肢体无力、言语障碍、耳鸣/听力下降等,需立即前往急诊。

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