扁桃体总是发炎,引起发烧该怎么办问
扁桃体总是发炎,引起发烧该怎么办
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扁桃体反复发炎伴随发烧通常提示扁桃体炎反复发作,需优先明确病因并采取针对性干预,以减少并发症风险。
一、明确病因与诊断:区分感染性(病毒/细菌)与非感染性(扁桃体肥大等)因素,需就医检查血常规、咽拭子培养等,尤其细菌感染需排查A组β溶血性链球菌(可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症),同时评估是否存在扁桃体肥大、腺样体增生等结构性诱因。
二、急性发作期处理:优先非药物干预,包括充分休息、多饮水(每日1500~2000ml)、温盐水含漱(每次200ml温水加5g盐,每日3次);发烧处理以舒适度为标准,体温≤38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温过高或不适明显时,2月龄以上儿童使用对乙酰氨基酚,6月龄以上儿童使用布洛芬,成人可在上述药物基础上选择,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。
三、药物治疗:仅在明确细菌感染时使用抗生素(如青霉素类、头孢类),需遵医嘱足疗程使用;病毒感染无需抗生素,可对症使用清热解毒类中成药(如蒲地蓝消炎口服液等),避免滥用广谱抗生素。
四、手术治疗指征:反复发作(每年≥5~7次)、并发扁桃体周围脓肿、影响呼吸吞咽(儿童出现睡眠打鼾、张口呼吸)、并发风湿热等并发症时,需由耳鼻喉科评估扁桃体切除术必要性,术后需按医嘱护理,观察出血情况。
五、预防措施:增强免疫力(规律作息、适度运动),避免受凉、过度用嗓,过敏体质者规避过敏原,每年接种流感疫苗,儿童需注意口腔卫生(早晚刷牙、饭后漱口),减少食物残渣滞留,降低感染风险。
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