龟头炎怎么治疗，请帮助问

龟头炎治疗需结合病因类型、优先非药物干预并辅以针对性药物，特殊人群需个体化处理。

一、明确病因分类与诊断基础：1.细菌性龟头炎多由葡萄球菌、链球菌等引起，常伴随局部红肿、分泌物增多；2.念珠菌性龟头炎以白色念珠菌为主，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者高发，表现为白色豆腐渣样分泌物；3.滴虫性龟头炎通过性传播，伴黄绿色泡沫状分泌物，性伴侣需同时检查治疗；4.刺激性/接触性龟头炎多因避孕套润滑剂、内裤摩擦或过敏引发，表现为瘙痒、红斑。

二、非药物干预核心措施：1.清洁护理：每日用温水轻柔清洗龟头及包皮，避免肥皂、沐浴露，擦干时注意干燥褶皱处，儿童需家长协助清洁；2.避免刺激：穿宽松棉质内裤，暂停性生活直至症状消失，性伴侣同治；3.生活方式：糖尿病患者需控制血糖至正常范围，减少辛辣饮食、避免熬夜，增强免疫力。

三、针对性药物治疗原则：1.细菌性龟头炎：外用抗生素类外用药（需医生判断）；2.念珠菌性龟头炎：外用抗真菌类外用药（孕妇需医生评估）；3.滴虫性龟头炎：口服硝基咪唑类药物（性伴侣同时治疗）；4.刺激性龟头炎：外用糖皮质激素乳膏（短期使用），口服抗组胺药缓解瘙痒。

四、特殊人群处理注意事项：1.儿童患者：优先非药物干预，温水清洁+棉质内裤，真菌性龟头炎需医生指导下使用低浓度抗真菌外用药，排查卫生习惯问题；2.孕妇/哺乳期女性：禁用口服药，局部清洁+低浓度抗真菌外用药，避免致畸药物；3.糖尿病患者：控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），配合外用抗生素/抗真菌药，避免反复感染；4.免疫低下者：排查HIV、肿瘤放化疗等基础病，长期低剂量预防用药，避免广谱抗菌药滥用。