月经量多，而且痛经，怎么办问

月经量多且痛经可能与多种因素相关，需结合病因进行针对性干预。首先明确导致症状的原因，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等器质性病变或内分泌异常，及时就医检查血常规明确是否贫血，通过妇科超声、激素水平检测等明确病因，再针对性处理。

一、明确病因与检查方向：血常规可判断是否存在缺铁性贫血（血红蛋白<100g/L提示可能贫血）；妇科超声可排查子宫腺肌症、子宫肌瘤及卵巢囊肿等器质性病变；激素六项（月经第2~4天检测）评估雌激素、孕激素等内分泌状态；必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫明确子宫内膜情况。

二、症状缓解措施：月经量多需通过饮食增加红肉、动物肝脏等铁元素摄入，严重贫血时可在医生指导下使用铁剂（如硫酸亚铁）；痛经可采用下腹部温敷（40℃左右温水袋持续敷贴15分钟）、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免经期剧烈运动及生冷饮食。

三、生活方式优化：规律作息（23点前入睡，保证7~8小时睡眠），适度运动（每周3~5次快走或瑜伽，每次30分钟），饮食减少咖啡因、辛辣刺激食物，经期避免游泳及剧烈运动，可适量补充维生素B族及镁元素（如香蕉、坚果）调节神经肌肉功能。

四、特殊人群注意事项：青春期女性（初潮后1~2年痛经多为原发性，可通过生活方式调整缓解，若疼痛加重或经量异常需排查器质性病变；育龄期女性若伴随不孕、性交痛，需警惕子宫内膜异位症，建议尽早检查；围绝经期女性需排除子宫肌瘤、内膜癌风险，每1~2年进行妇科检查；孕期女性出现症状需立即就医，排除流产或宫外孕可能。

五、就医关键指征：经量过多导致血红蛋白<100g/L，出现头晕、心慌等贫血症状；痛经呈进行性加重，药物无法缓解；月经周期紊乱（<21天或>35天），经期延长至8天以上；伴随异常分泌物、发热或性交痛。