子宫内膜癌症状问

子宫内膜癌的典型症状以异常阴道出血为核心，具体表现如下：

一、异常阴道出血

1.未绝经女性主要表现为月经紊乱，如经期延长（超过7天）、经量增多（较既往增加50%以上）、非经期出血或月经周期异常（提前/推迟超过7天）。

2.绝经后女性若出现突然阴道出血或持续血性分泌物（即使量少），需高度警惕，此类情况中约70%为子宫内膜癌相关症状。

3.长期糖尿病、肥胖（BMI≥28）患者因雌激素水平异常升高，可能出现非典型出血，如点滴状出血或经期淋漓不尽，需及时排查。

二、阴道异常排液

1.早期多为浆液性或血性分泌物，稀薄如水样，无明显异味；若合并感染，分泌物可呈脓性，伴有臭味，颜色变为黄绿色或褐色。

2.排液量随肿瘤进展逐渐增多，部分患者可见血性液体持续流出，尤其在夜间或体位改变时明显。

三、疼痛症状

1.早期患者常无明显疼痛，仅约10%因肿瘤侵犯宫颈内口出现轻微下腹部坠胀感。

2.晚期症状典型：下腹部、腰骶部持续性疼痛，或因肿瘤压迫神经出现下肢放射痛，若肿瘤阻塞宫颈管导致宫腔积脓，可引发痉挛性疼痛。

四、腹部包块与全身症状

1.约20%晚期患者可在下腹部触及质地较硬的包块，边界不清，活动度差，多提示肿瘤较大或合并卵巢转移。

2.长期出血或肿瘤消耗可导致贫血（血红蛋白＜100g/L）、体重下降（3个月内下降5%以上）、乏力、食欲减退等症状，部分患者伴低热（37.5-38℃）。

五、特殊人群注意事项

1.高危人群（有子宫内膜癌家族史、林奇综合征患者）：出现任何非周期性阴道出血需在48小时内就诊，必要时行宫腔镜检查。

2.年轻未育女性（20-40岁）：月经紊乱持续超过3个月，且排除多囊卵巢综合征等良性疾病后，需优先排查子宫内膜癌，避免延误诊断。