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患有慢性鼻炎能根治吗

2025年12月24日 17:21:54
病情描述:

患有慢性鼻炎能根治吗

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    慢性鼻炎目前难以彻底根治,其本质为鼻腔黏膜慢性炎症,病程超过12周,易因过敏原、鼻腔结构异常、环境刺激等因素反复发作。

    1.慢性鼻炎的定义与常见病因:指鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症,主要分为变应性(过敏性)和非变应性两类。变应性鼻炎由尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原诱发,家族过敏史会增加患病风险;非变应性鼻炎常因反复上呼吸道感染、鼻中隔偏曲、长期吸烟或职业粉尘暴露(如教师、厨师长期接触粉尘)导致。

    2.治疗手段的作用与局限性:鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松)是一线药物,可减轻鼻腔黏膜炎症,但需规律使用2周以上起效,停药后易复发;抗组胺药(口服或鼻用)缓解喷嚏、流涕等症状;减充血剂(如羟甲唑啉)短期改善鼻塞,但连续使用不超过7天,否则可能引发药物性鼻炎。结构性异常(如鼻中隔偏曲)需手术纠正,但术后仍需长期护理,否则炎症可能持续。

    3.非药物干预是管理核心:规避过敏原(如防螨床品、空气净化器)、鼻腔冲洗(每日1-2次用37℃生理盐水或海盐水)可减少过敏原附着;规律运动(每周3次,每次30分钟)增强免疫力;调节室内湿度(保持40%~60%)、避免干燥或过冷环境刺激,可降低发作频率。

    4.特殊人群护理要点:儿童优先非药物干预,2岁以上可用低浓度鼻用激素(如糠酸莫米松),避免成人药物;老年人合并高血压、糖尿病时,长期用鼻用激素需监测血压变化,避免与降压药、降糖药相互作用;孕妇尽量不用药物,鼻塞时用生理盐水冲洗,必要时遵医嘱用布地奈德;合并哮喘者需同步控制鼻炎,避免鼻后滴漏诱发哮喘发作。

    5.预防复发关键:感染高发季(秋冬、春夏交替)戴口罩、接种流感疫苗;均衡饮食(增加维生素C、锌摄入)、规律作息(每日7~8小时睡眠);职业暴露者(如教师、厨师)定期更换环境或加强防护(戴防尘口罩),每年鼻腔检查,早期发现黏膜病变。

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