抑郁症属于什么科问
抑郁症属于什么科
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抑郁症主要就诊科室为精神科或心理科,部分综合医院因躯体症状明显,可能先由内科、神经科等排查后转诊。
一、精神科/心理科:1.精神科是诊断和治疗抑郁障碍的核心科室,依据《国际疾病分类》(ICD-11)和《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)标准,通过量表评估(如PHQ-9、SDS)和临床访谈明确诊断,包括重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍等亚型;2.心理科侧重心理干预,如认知行为疗法、正念疗法等,可与精神科协同开展药物联合心理治疗,适用于轻中度抑郁或药物治疗后巩固期;3.综合医院精神科门诊逐渐增多,能同时处理躯体症状与精神症状,避免漏诊。
二、综合医院相关科室:1.内科(心血管内科、消化内科等):因抑郁症常伴随心悸、胃肠不适等躯体症状,易被误诊为心脏神经官能症、功能性消化不良,需通过心电图、胃镜等检查排除器质性疾病后转诊;2.神经科:排查脑梗死、脑萎缩等脑器质性病变导致的抑郁症状,尤其老年患者需结合头颅CT/MRI评估;3.妇产科:孕产妇因激素波动、妊娠压力等出现抑郁倾向,可在产科常规产检中由医生进行抑郁筛查(如爱丁堡量表),必要时转诊精神科;4.老年科:老年抑郁常合并高血压、糖尿病等慢性病,需由老年科医生评估躯体疾病对抑郁症状的影响,联合精神科制定治疗方案。
三、特殊人群诊疗注意事项:1.儿童青少年:建议在儿童精神科就诊,避免使用成人药物,优先心理治疗(家庭治疗、行为干预),需家长全程参与,避免因学业压力、社交问题加重症状;2.老年人:若合并认知障碍,可转诊记忆门诊联合精神科会诊,药物选择需兼顾肝肾功能,避免与慢性病药物相互作用,心理干预以怀旧疗法、现实导向治疗为主;3.孕产妇:心理干预以认知行为疗法为主,药物治疗需严格评估致畸风险,哺乳期女性优先选择舍曲林等对婴儿影响较小的药物(在医生指导下使用),产后抑郁需在产后42天复查时重点关注。
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