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怎么治疗强迫症

2025年12月24日 23:12:30
病情描述:

怎么治疗强迫症

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    强迫症治疗包含认知行为疗法中的暴露与反应预防(让患者暴露于引发强迫思维情境并阻止强迫行为反应以降症状)及正念行为疗法(助患者觉察并接纳,增强心理灵活性减痛苦),药物用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类调节神经递质,儿童青少年心理治疗用游戏疗法等非药物为主且谨慎用药,成年患者关注生活方式并依个体差异制定个性化方案辅助治疗改善症状。

    一、心理治疗

    1.认知行为疗法(CBT)之暴露与反应预防:是治疗强迫症的核心心理干预手段。患者需暴露于引发强迫思维的情境中,同时被阻止实施强迫行为反应,此过程经大量研究验证,能有效降低强迫症状频率与强度。例如,对于有反复洗手强迫行为的患者,可逐步增加其接触被认为“脏”的物品的时间,同时抑制洗手冲动,长期坚持可改善症状。2.正念行为疗法:助力患者觉察自身的强迫思维与行为,以更接纳的心态应对,通过训练增强心理灵活性,减少因强迫思维带来的焦虑与痛苦,多项临床研究显示其对缓解强迫症症状有积极作用,尤其适用于能较好配合心理训练的患者。

    二、药物治疗

    常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,如相关抗抑郁药物,这类药物通过调节大脑内5-羟色胺神经递质水平发挥作用,大量临床研究证实其对强迫症有明确疗效,但不同患者对药物的反应存在个体差异,需在专业医生指导下选用。

    三、综合管理

    1.儿童青少年患者:需考虑其身心发展特性,心理治疗可采用游戏疗法等适合儿童的形式,药物使用极为谨慎,优先以非药物干预为主,密切关注治疗过程中对儿童心理发展的影响,确保治疗在保障安全的前提下进行。2.成年患者:要关注生活方式对强迫症的影响,保持规律作息、适度进行有氧运动(如每周3-5次、每次30分钟以上的快走等),良好生活方式有助于辅助心理治疗与药物治疗;对于有特定病史的患者,如合并严重躯体疾病,需综合评估治疗方案,避免治疗措施对原有病情产生不利影响,治疗过程中充分考虑个体差异,制定个性化方案以最大程度改善患者症状。

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