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鼻子经常出血是什么原因

2025年12月24日 19:17:49
病情描述:

鼻子经常出血是什么原因

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鼻出血局部因素有秋冬干燥或空调暖气致鼻黏膜干燥、挖鼻孔等外伤、鼻腔炎症、异物刺激及鼻腔鼻窦鼻咽部肿瘤;全身因素包含血液系统疾病、心血管疾病、维生素缺乏、肝肾功能异常、内分泌失调;儿童需避免挖鼻孔等并排查异物和血液问题,老年人要监测血压控基础病保鼻腔湿润,孕妇需保鼻腔湿润避过度擤鼻且频繁出血时及时就医排查内分泌及凝血问题。

    一、局部因素

    1.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调、暖气环境中,鼻黏膜水分易丧失,变得干燥脆弱,易发生出血,尤其在晨起时常见。

    2.鼻外伤:经常挖鼻孔、用力擤鼻、鼻部受到撞击等,均可损伤鼻黏膜及血管,引发出血,儿童因好奇挖鼻孔是常见诱因。

    3.鼻腔炎症:鼻窦炎、过敏性鼻炎等炎症刺激鼻黏膜,导致黏膜充血、水肿,血管通透性增加,易破裂出血。

    4.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存于鼻腔内,刺激鼻黏膜,引起黏膜糜烂、出血。

    5.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:如鼻腔血管瘤、鼻咽癌等,肿瘤组织血供丰富且质地脆弱,易出现反复出血症状。

    二、全身因素

    1.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,可影响凝血功能,导致凝血障碍,引发鼻黏膜出血不止。

    2.心血管疾病:高血压、动脉硬化等患者,血压波动时易导致鼻黏膜血管破裂出血,尤其是血压控制不佳者更易发生。

    3.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏时,会影响凝血因子合成,增加出血风险,如长期挑食、节食者易出现此类情况。

    4.肝肾功能异常:肝肾功能受损时,会影响凝血因子的正常合成与代谢,导致凝血功能紊乱,引发鼻黏膜出血。

    5.内分泌失调:青春期女性月经期间,体内激素水平变化可致鼻黏膜血管扩张,增加出血几率;孕妇孕期内分泌改变也可能使鼻黏膜充血,易发生出血。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:需避免其挖鼻孔等不良习惯,若反复鼻出血需排查鼻腔异物等情况,同时关注是否存在血液系统潜在问题。

    老年人:需密切监测血压,积极控制高血压、动脉硬化等基础疾病,保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻等动作。

    孕妇:应注意保持鼻腔湿润,避免过度擤鼻,若鼻出血频繁需及时就医排查内分泌及凝血相关问题。

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