得了肾结石怎么办才好问

肾结石的处理需根据结石大小、位置、成分及患者个体情况制定方案，核心措施包括及时就医明确诊断、优先非药物干预排石、必要时药物或手术治疗，同时结合生活方式调整降低复发风险。

1.明确诊断与评估：通过超声、CT、尿常规等检查确定结石位置、大小、数量及成分（如草酸钙、尿酸等），儿童因憋尿习惯、婴幼儿喂养不当易诱发结石，需重点排查泌尿系统结构异常；孕妇需避免CT辐射，优先超声检查；老年人及糖尿病患者需同步评估肾功能及血糖控制情况，以指导后续治疗方案。

2.疼痛管理与非药物干预：轻度疼痛可通过大量饮水（每日2000~3000毫升，尿量维持在2000毫升以上）、适度体位调整（如跳跃、倒立）促进结石排出，儿童需在成人监护下饮水，避免过量饮水导致水中毒；疼痛剧烈时需立即就医，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状（如布洛芬），但需避免空腹服用。饮食调整需根据结石成分：草酸钙结石者减少菠菜、苋菜、坚果等高草酸食物摄入；尿酸结石者限制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食，增加新鲜蔬果摄入。

3.药物辅助治疗：药物仅用于特定场景，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌促进排石；尿酸结石可使用枸橼酸钾碱化尿液，降低结石形成风险；合并尿路感染时需在医生指导下使用抗生素（如左氧氟沙星），禁止自行调整用药剂量或疗程。

4.手术干预：结石直径＞0.6厘米、表面粗糙、尿路梗阻或反复感染时需考虑手术，常用术式包括体外冲击波碎石（适用于＜2厘米结石）、输尿管镜碎石取石术（适用于输尿管中下段结石）、经皮肾镜碎石取石术（适用于较大或复杂结石）。儿童手术需评估麻醉耐受性，老年患者需同步优化心肺功能；术后需观察尿量及尿液颜色，出现血尿加重或发热需立即联系医生。

5.特殊人群与生活方式：儿童需避免长期憋尿，鼓励定时排尿；孕妇在无梗阻感染前提下优先保守治疗，产后及时纠正孕期饮食结构；老年人需定期监测肾功能，避免过量服用钙剂；合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病，减少高盐、高糖饮食，每日钠盐摄入＜5克，蛋白质摄入以优质蛋白（如鱼类、豆类）为主，同时保持规律运动（如快走、慢跑），降低结石复发风险。