急性肾结石什么症状问

急性肾结石典型症状包括突发腰部/侧腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、肉眼或镜下血尿、排尿异常（尿频/尿急/尿流中断），部分患者伴随恶心呕吐、发热等症状。特殊人群症状可能不典型，需结合具体情况判断。

一、疼痛症状

1.疼痛部位与性质：通常位于腰部或侧腹部，多为突发剧烈疼痛，呈刀割样或绞痛感，因结石移动至输尿管狭窄处引发尿路平滑肌痉挛所致。疼痛可沿输尿管走行向下腹部、腹股沟、大腿内侧或会阴部放射，疼痛程度随结石梗阻程度加重而加剧。

2.发作特点：疼痛持续时间多为数分钟至数小时，部分患者可自行缓解，若结石持续梗阻，疼痛可反复发作。体位变化（如弯腰、蜷曲）可能暂时缓解疼痛，但无法完全消除。

二、血尿症状

1.表现形式：约80%~90%患者出现血尿，分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿尿液呈洗肉水色或红色，提示结石损伤尿路黏膜；镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多，可能无明显尿液颜色变化。

2.出现时机：血尿多在疼痛发作后出现，与结石移动导致黏膜损伤相关，部分患者仅表现为镜下血尿，尤其在结石较小或梗阻早期。

三、排尿异常症状

1.常见表现：尿频、尿急、排尿困难或尿流中断。尿频因结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染；尿急、排尿困难与结石阻塞尿路有关，尤其输尿管下段结石或膀胱结石可导致尿流突然中断，伴随剧烈疼痛。

2.特殊情况：老年男性因前列腺增生合并结石时，排尿困难症状可能更明显；长期卧床患者尿流中断风险增加。

四、伴随症状

1.消化道症状：疼痛刺激自主神经可引发恶心、呕吐，约20%~30%患者出现此症状，易被误诊为胃肠道疾病。

2.感染相关症状：若结石合并梗阻或感染，可出现发热、寒战、腰痛加重，尿液检查可见白细胞升高，提示肾盂肾炎或肾积脓风险。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：因无法准确描述症状，常表现为突发哭闹、拒食、腹部蜷缩，部分伴随发热，易漏诊或误诊为急腹症。

2.老年人：疼痛症状可能不典型，疼痛程度较轻但易合并感染，症状隐匿，需结合影像学检查明确诊断。

3.孕妇：子宫增大压迫输尿管可能增加梗阻风险，症状可能不明显但需警惕，脱水、高钙饮食等因素可能加重症状。

4.糖尿病患者：免疫力低下易合并感染，症状复杂，需优先排查感染相关指标，避免延误治疗。