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鼻息肉是怎样引起的

2025年12月24日 22:36:31
病情描述:

鼻息肉是怎样引起的

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鼻息肉的引发因素包括慢性炎症长期刺激致鼻黏膜反复充血水肿、过敏反应使鼻黏膜长期炎症、遗传因素影响、纤毛功能障碍致分泌物积聚刺激炎症、阿司匹林不耐受致炎性介质增多,且儿童、女性生理期、过敏体质者、有家族遗传倾向者等需针对性关注

    一、慢性炎症长期刺激

    鼻腔及鼻窦的慢性炎症是引发鼻息肉的关键因素。例如,慢性鼻窦炎患者,炎症持续作用于鼻黏膜,会导致鼻黏膜反复充血、水肿。研究显示,炎症过程中释放的多种细胞因子和炎性介质,如白细胞介素-5、肿瘤坏死因子-α等,会促使鼻黏膜上皮增生、间质水肿,进而逐步形成息肉。长期吸烟的人群,烟雾中的有害物质会加重鼻腔黏膜的炎症反应,增加鼻息肉的发病风险。

    二、过敏反应影响

    过敏体质者接触过敏原后,免疫系统被激活,释放组胺等炎性介质。这些介质会引起鼻黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润。以花粉过敏为例,在花粉传播季节,过敏体质者吸入花粉后,鼻黏膜迅速出现过敏反应,反复的过敏刺激使鼻黏膜长期处于炎症状态,为鼻息肉的生成奠定基础。尘螨也是常见过敏原,居住环境中尘螨滋生,过敏人群接触后易引发鼻息肉相关病理改变。

    三、遗传因素作用

    遗传易感性对鼻息肉的发生有一定影响。研究发现,某些基因的异常与鼻息肉发病相关。若家族中有鼻息肉患者,其直系亲属患鼻息肉的概率较无家族史人群高。例如,特定染色体上的基因变异可能影响鼻黏膜的结构和功能,使个体更易受环境等因素影响而患上鼻息肉。

    四、纤毛功能障碍

    鼻黏膜上的纤毛具有清除鼻腔分泌物等重要功能,当纤毛功能出现障碍时,鼻腔分泌物排出受阻,易在鼻腔内积聚。长期分泌物积聚刺激鼻黏膜,引发炎症反应,进而增加鼻息肉的发生几率。原发性纤毛运动障碍患者,因纤毛结构或功能异常,鼻息肉的发病风险显著高于常人。

    五、阿司匹林耐受不良影响

    部分对阿司匹林不耐受的人群,服用阿司匹林等非甾体抗炎药物后,可能诱发鼻息肉及哮喘等症状。此类人群体内花生四烯酸代谢途径异常,导致白三烯等炎性介质生成增多,刺激鼻黏膜,促使鼻息肉形成。对于这类人群,应避免使用相关敏感药物,以降低鼻息肉发病风险。不同人群需注意:儿童鼻息肉患者,因其鼻腔生理结构特点,更需关注慢性炎症等情况,及时干预;女性在特殊生理期,免疫力变化时若有鼻腔炎症需重视;过敏体质人群要严格规避过敏原;有家族遗传倾向者需定期监测鼻腔健康,出现异常及时就医。

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