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癔症有哪些症状

2025年12月24日 21:41:29
病情描述:

癔症有哪些症状

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    分离症状包含精神刺激后突然情感爆发尽情发泄哭笑无常等、近期重要生活事件部分或完全遗忘且与精神创伤有关、出现双重或多重人格;转换症状有运动障碍包括肢体瘫痪(无器质性病变定位体征)、痉挛发作类似癫痫大发作无咬破舌头等表现可受暗示影响,感觉障碍有失明(眼部无器质性病变)、失聪(听力检查无器质性病变)且均与精神心理因素密切相关。

    一、分离症状

    (一)情感爆发

    多在精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭笑无常、捶胸顿足、满地打滚等,发作时间长短可受周围人态度影响,一般持续数十分钟可自行缓解,儿童患者情感体验更外露,发作可能更具戏剧性。

    (二)遗忘

    表现为对近期重要生活事件的部分或完全遗忘,遗忘内容常与精神创伤有关,遗忘范围可窄可宽,若为部分遗忘则仅遗漏与创伤相关的细节,完全遗忘可能涉及较大生活事件范围,多见于受重大精神打击的人群,尤其情绪易波动者。

    (三)身份识别障碍

    可出现双重或多重人格,即同一患者在不同时间表现出两种或多种完全不同的身份状态,转换时行为、语言、记忆等均随新身份改变,多见于心理防御机制较弱且有较复杂心理冲突的个体,儿童患者若存在家庭环境过度关注等情况,可能更易出现此类较特殊的分离症状表现。

    二、转换症状

    (一)运动障碍

    1.肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,瘫痪程度可轻可重,肌张力正常或有变化,但不符合神经系统器质性病变的定位体征规律,如偏瘫患者上肢可能有不自主运动或肌张力无明显降低等不符合真实神经损伤表现的情况,成年患者在遭遇重大生活压力事件后较易出现此类运动障碍,儿童患者若有家庭环境中过度保护或精神刺激因素,也可能引发肢体运动功能异常但无器质性病变基础的情况。

    2.痉挛发作:类似癫痫大发作,但无咬破舌头、大小便失禁等表现,发作时四肢不规则抖动、呼吸急促、面色潮红等,发作持续时间一般较长,但意识多未完全丧失,可受周围人暗示影响而加重或缓解,各年龄段均可发生,女性相对更常见,在情绪应激状态下更易诱发。

    (二)感觉障碍

    1.失明:眼部检查无器质性病变基础,患者表现为视力完全丧失或部分减退,但瞳孔对光反射正常,多在精神刺激后突然出现,有焦虑、抑郁等情绪问题的人群发生此类感觉障碍的风险相对较高,尤其女性在情感丰富但心理调节能力较弱时易出现。

    2.失聪:听力检查无器质性病变,患者表现为听力明显下降或完全失听,外耳道反射存在,同样与精神心理因素密切相关,生活中遭遇重大情感挫折等情况可能成为诱发因素,不同年龄人群均可发生,但女性可能因情感表达特点更易以此种方式呈现癔症症状。

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