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尿常规都检查什么项目

2025年12月24日 19:04:20
病情描述:

尿常规都检查什么项目

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    尿常规检查包含尿液颜色、透明度、酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型、尿胆红素(BIL)、尿胆原(UBG)等项目,不同项目有不同意义,如尿液颜色与尿量、体内代谢等有关,尿蛋白阳性可能提示肾脏病变等,各项目情况会因年龄、饮食、生理状态等有差异。

    尿液颜色:正常尿液颜色为淡黄色至深黄色,其深浅与尿量、体内代谢等有关。比如,饮水过少时,尿液浓缩,颜色会变深;而大量饮水后,尿液稀释,颜色变浅。新生儿尿液多呈无色或淡黄色,随着年龄增长及饮食等因素影响颜色会有变化。

    透明度:正常尿液清晰透明,若尿液浑浊,可能是存在较多细胞、细菌、结晶等成分。女性在月经期间留取尿液检查,可能会因混入经血导致尿液透明度改变。

    酸碱度(pH):正常尿液pH通常在4.5-8.0之间,平均为6.0。饮食会影响尿液pH,比如食用大量肉类食物后,尿液偏酸性;而食用较多蔬菜时,尿液偏碱性。不同年龄段人群尿液pH可能略有差异,一般儿童尿液pH相对偏碱性一些。

    尿比重(SG):反映肾脏对尿液的浓缩稀释功能,正常范围在1.010-1.025之间。婴幼儿肾脏浓缩功能尚未发育完善,尿比重相对较低,成人则相对稳定。脱水时尿比重升高,而肾功能不全时尿比重会降低且固定。

    尿蛋白(PRO):正常情况下尿蛋白含量极微,定性检查应为阴性。若尿蛋白阳性,可能提示肾小球或肾小管等有病变,如肾小球肾炎时会出现蛋白尿。妊娠期女性由于生理变化,尿蛋白可能会有生理性升高情况。

    尿糖(GLU):正常尿糖定性检查为阴性。血糖升高超过肾糖阈时会出现尿糖阳性,常见于糖尿病患者。对于妊娠期女性,也需要监测尿糖情况,因为妊娠期糖尿病可能导致尿糖阳性。

    红细胞(RBC):正常尿液中红细胞数量极少,离心沉淀后的尿液镜检,每高倍视野红细胞数应少于3个。若红细胞增多,可能是泌尿系统结石、感染、肿瘤等原因引起,女性月经期留尿可能会有红细胞混入。

    白细胞(WBC):正常尿液中白细胞很少,镜检每高倍视野应少于5个。尿液中白细胞增多常见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等,女性在月经前后留尿检查白细胞可能会受影响。

    管型:正常尿液中无管型或偶见透明管型。管型增多提示肾脏有实质性病变,如颗粒管型增多常见于慢性肾炎等。不同年龄段人群管型出现异常的临床意义基本相似,但儿童肾脏相对娇嫩,更需关注管型变化对肾脏功能的影响。

    尿胆红素(BIL):正常尿液中无胆红素,尿胆红素阳性提示胆红素代谢异常,常见于肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。新生儿胆红素代谢特点与成人不同,生理性黄疸时尿胆红素可能正常,病理性黄疸时则可能出现异常。

    尿胆原(UBG):正常尿胆原定性为弱阳性或阴性。尿胆原增多常见于肝细胞性黄疸,减少可见于阻塞性黄疸。不同年龄段人群尿胆原情况有所不同,儿童的胆红素代谢过程与成人有差异,尿胆原结果解读需结合具体情况。

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