中风怎么治疗问

缺血性中风急性期符合溶栓指征者4.5小时内可静脉溶栓，大血管闭塞发病6-24小时内符合条件者可考虑血管内取栓；康复期需尽早由专业康复治疗师针对病情等制定个性化康复训练方案包括肢体、语言、认知等康复；基础疾病方面要管理高血压使收缩压合理范围及管理糖尿病使血糖维持合理范围；特殊人群如老年要全面评估多器官功能谨慎选有创治疗，儿童需迅速评估遵循儿科原则，女性要考虑生理期等因素，既往中风史患者要注重预防复发严格控基础疾病并指导健康生活方式。

一、急性期治疗

1.1静脉溶栓发病4.5小时内符合溶栓指征（如脑梗死症状持续不缓解、头颅CT排除颅内出血等）的缺血性中风患者，可使用重组组织型纤溶酶原激活剂等进行静脉溶栓，多项临床研究证实静脉溶栓能有效溶解血栓、恢复脑血流，显著降低患者致残率和死亡率。

1.2血管内取栓对于大血管闭塞导致的缺血性中风，发病6-24小时内符合条件的患者可考虑血管内取栓治疗，通过机械取栓等技术开通闭塞血管，大量临床研究表明能明显改善患者预后，提高血管再通率。

二、康复期治疗

2.1康复训练包括肢体运动康复、语言康复、认知康复等。肢体运动康复可通过被动运动、主动运动等帮助患者恢复肢体功能，语言康复针对有语言障碍的患者进行针对性训练，认知康复用于改善认知功能障碍。康复训练需尽早开始，由专业康复治疗师根据患者具体病情、身体状况制定个性化康复方案，循序渐进地进行训练。

三、基础疾病控制

3.1高血压管理中风患者常合并高血压，需将血压控制在合理范围，一般建议收缩压控制在140mmHg以下，但需根据患者年龄、基础状况等综合调整，避免血压过低影响脑灌注。多项研究显示良好的血压控制可降低中风复发风险。

3.2糖尿病管理合并糖尿病的中风患者需严格控制血糖，使血糖维持在空腹血糖4.4~7.0mmol/L、非空腹血糖≤10.0mmol/L等合理范围，通过饮食、运动及药物（如胰岛素等，具体需遵医嘱）综合管理血糖，稳定的血糖控制有助于中风患者的康复及减少并发症。

四、特殊人群注意事项

4.1老年患者老年中风患者多合并多种基础疾病，身体机能减退，治疗时需更全面评估心肺功能、肝肾功能等多器官功能情况，在选择治疗方案时需权衡利弊，谨慎选择溶栓、取栓等有创治疗措施，充分考虑老年患者的耐受性。

4.2儿童中风儿童中风相对罕见，一旦发生需迅速进行紧急评估，遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的治疗手段，治疗方案需充分考虑儿童的生长发育特点，以最小的创伤和风险改善预后。

4.3女性患者女性中风患者需考虑生理期、激素水平等因素对治疗的潜在影响，在治疗过程中关注激素变化对病情及预后的可能作用，同时在康复训练等方面结合女性生理特点进行个性化调整。

4.4既往有中风史患者既往有中风史的患者再次中风风险较高，治疗时除针对本次中风进行处理外，需特别注重预防复发，严格控制基础疾病，如强化血压、血糖、血脂等的管理，指导患者养成健康生活方式等。