尿结石的症状问

尿结石有多种症状表现，疼痛方面肾结石或上段输尿管结石致肾绞痛，中下段输尿管结石疼痛靠近下腹且伴膀胱刺激征，膀胱结石排尿时疼痛放射；血尿表现为肉眼或镜下血尿，活动后加重；排尿异常有尿频、尿急、尿痛及膀胱结石的排尿困难；还有感染相关症状如发热寒战、尿液混浊异味，长期梗阻可致肾功能损害，儿童影响肾脏发育，老年人表现不典型但病情重。

肾绞痛：肾结石或输尿管上段结石常引起肾绞痛，多表现为突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛可以非常剧烈，如刀割样，患者常辗转不安。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性收缩导致疼痛。疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位。例如，有研究显示，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状。

输尿管结石相关疼痛：输尿管中下段结石引起的疼痛部位相对更靠近下腹部，疼痛性质与肾绞痛类似，也为阵发性剧烈疼痛，同时可能伴有尿频、尿急等症状，这是由于结石刺激输尿管膀胱壁段，反射性引起膀胱刺激征。

膀胱结石疼痛：膀胱结石的主要症状之一是排尿疼痛，疼痛可放射至阴茎头部或尿道外口。疼痛在排尿过程中尤为明显，这是因为结石在膀胱内活动，排尿时结石移动刺激膀胱黏膜和尿道内口所致。

血尿

血尿也是尿结石常见的症状。

肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的红色尿液，也可能需要通过显微镜检查才能发现镜下血尿。一般来说，活动后血尿症状可能会加重，因为活动会促使结石进一步移动，加重对黏膜的损伤。例如，临床观察发现，约80%的尿结石患者会出现不同程度的血尿。

排尿异常

尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区疼痛。这是由于结石刺激膀胱三角区及膀胱颈部，同时合并炎症时，膀胱黏膜敏感性增高，导致这些排尿异常症状出现。

排尿困难：膀胱结石患者可能会出现排尿困难，表现为排尿起始困难，尿线变细、中断，甚至不能排尿。这是因为结石阻塞尿道内口，阻碍尿液排出。小儿膀胱结石患者由于结石刺激，可能会出现哭闹不安，用手牵拉阴茎等表现，这是因为排尿时疼痛不适导致的。

其他症状

感染相关症状：尿结石容易引起泌尿系统感染，当合并感染时，患者可出现发热、寒战等全身症状，同时尿液可能会变得混浊，有异味。例如，部分肾结石合并感染的患者会出现高热，体温可达到38℃以上，这是因为细菌在结石周围繁殖，引发炎症反应，炎症扩散可导致全身感染症状。

肾功能损害相关表现：如果尿结石长期存在，梗阻严重，可能会导致肾功能损害。早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现尿量减少、水肿等表现。对于儿童患者，长期尿结石梗阻可能会影响肾脏的正常发育，导致肾脏体积改变等情况。老年人由于机体代偿能力相对较弱，肾功能损害的表现可能更不典型，但一旦出现往往病情相对较重，需要更加关注。