右肾结石怎么治疗最好问

右肾结石的最佳治疗方案需结合结石大小、位置、成分及患者整体情况综合制定，以微创或保守治疗为主，必要时手术干预。

先明确结石特征：

通过超声、CT等检查确定结石大小（＜0.6cm多可自行排出）、位置（肾盂、输尿管等）、数量及是否合并梗阻积水。

小结石（＜0.6cm）优先保守治疗：

每日饮水2000-3000ml，配合跳跃运动促进排石；必要时用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，或尿酸结石可口服别嘌醇辅助溶石。

中等结石（0.6-2cm）首选体外冲击波碎石：

适用于肾下盏以外、无严重梗阻或感染的结石，单次碎石能量适中，避免反复冲击损伤肾脏；对肾下盏结石可联合体位辅助或输尿管镜碎石。

复杂结石需内镜或手术：

直径＞2cm、合并肾盏憩室或反复碎石失败者，可选择输尿管软镜碎石取石（处理中下段结石）或经皮肾镜碎石（处理大结石），术后需短期留置双J管并预防性抗感染。

特殊人群需个体化调整：

孕妇以保守治疗为主，避免碎石；糖尿病患者需严格控糖防感染；肾功能不全者优先选择微创术式，避免药物蓄积。