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男人尿不出来是什么问题

2025年12月25日 18:48:56
病情描述:

男人尿不出来是什么问题

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    男人尿不出来在医学上称为尿潴留,主要分为梗阻性和动力性两大类,常见病因包括前列腺增生、尿道狭窄、神经病变等。

    一、梗阻性尿潴留的主要病因

    前列腺增生:50岁以上男性高发,增生腺体压迫尿道致排尿阻力增加,国际前列腺症状评分(IPSS)可评估症状严重程度,残余尿量>200ml提示需干预。

    尿道梗阻:尿道狭窄多由外伤、慢性感染或医源性操作引起,结石或异物(如儿童误吞小物件)也可阻塞尿道,影像学检查(超声、CT)可明确梗阻部位。

    二、动力性尿潴留的常见诱因

    神经损伤:糖尿病神经病变长期高血糖损伤膀胱神经支配,脊髓损伤或脑卒中影响排尿中枢,此类患者常伴感觉异常或肢体活动障碍。

    药物与心理因素:抗抑郁药、抗胆碱能药物等可能抑制逼尿肌收缩,长期焦虑、紧张引发功能性排尿障碍,需先排除器质性病变。

    三、高危人群与应对建议

    中老年男性(50岁以上)建议每年检测前列腺特异性抗原(PSA)及前列腺超声;糖尿病患者需严格控糖,定期筛查神经病变;久坐者每小时起身活动,避免憋尿;儿童尿潴留需警惕先天性尿道瓣膜,及时手术干预可避免肾积水。

    特殊人群需注意:孕妇分娩后因盆底神经损伤可能出现暂时性排尿困难,可通过凯格尔运动改善;长期服用降压药或抗精神病药者,若出现排尿困难应及时就医调整用药方案。

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