胸十二腰椎体压缩性骨折怎么办问

胸十二腰椎体压缩性骨折需优先紧急制动并就医评估，根据骨折程度选择保守或手术治疗，配合科学康复锻炼，同时关注特殊人群骨健康管理。

发生骨折后应立即停止活动，避免随意搬动，平卧硬板床，尽快前往骨科或脊柱外科就诊，通过影像学检查明确损伤程度及神经压迫风险，为后续治疗提供依据。

需完善X线、CT及MRI检查，重点评估椎体压缩程度（压缩＞1/3为重度）、是否合并椎管狭窄或神经损伤，必要时结合神经电生理检查，明确是否需紧急减压。

轻度骨折（压缩＜1/3、无神经症状）可保守治疗：卧床休息6-8周，短期佩戴支具保护，遵医嘱使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或镇痛药；重度骨折（压缩＞1/3）或神经受压者，建议手术治疗，包括经皮椎体成形术（PVP）、椎体后凸成形术（PKP）等微创技术，快速缓解疼痛并恢复椎体稳定性。

康复期需分阶段训练：早期（2周内）以腰背肌等长收缩为主，中期（2-3月）逐步增加直腿抬高、抗阻训练，后期（3月后）恢复日常活动，同时预防深静脉血栓、肺部感染等卧床并发症，支具佩戴需持续3个月以上。

老年人（尤其骨质疏松性骨折）需同步治疗原发病，补充钙剂、维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物；孕妇以保守治疗为主，避免手术及放射性检查；儿童因骨骼生长潜力强，多采用闭合复位+支具固定，定期复查骨密度及骨折愈合情况。