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腰椎间盘突出做牵引要多少天

2025年12月25日 12:23:20
病情描述:

腰椎间盘突出做牵引要多少天

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰椎间盘突出症牵引治疗的疗程通常为10-15天,具体天数需根据病情严重程度、治疗反应及个体差异调整,每日1-2次,每次30分钟左右。

    基础疗程设定为10-15天

    国内外研究表明,腰椎牵引可通过降低椎间盘内压力(平均降低15%-20%)、缓解神经根水肿,改善局部血液循环。临床常规以10-15天为完整疗程,每日牵引1次,每次30分钟,适用于大多数膨出型或轻度突出型患者。

    病情严重程度影响疗程

    轻度突出(膨出型)患者10天左右即可,疼痛VAS评分可降低2-3分,直腿抬高试验改善>15°;重度突出(脱出型)或合并椎管狭窄者,需延长至15-20天,期间需动态监测直腿抬高角度及下肢肌力变化。

    特殊人群需个体化调整

    骨质疏松、脊柱肿瘤、严重高血压患者禁用牵引;孕妇及哺乳期女性暂停治疗;合并严重心脑血管疾病者每日牵引时间缩短至20分钟内,老年患者需同步补充钙剂(碳酸钙D3)预防骨流失。

    疗程内辅助治疗配合

    牵引期间需结合卧床休息(每日>6小时)、腰背肌功能锻炼(如五点支撑)及药物辅助(塞来昔布、甘露醇),避免久坐久站,同时控制牵引重量(初始不超过体重10%)。

    疗程结束后评估与巩固

    疗程结束后若疼痛VAS评分>6分或直腿抬高试验无改善,建议改用手术治疗;疗效稳定者需佩戴护腰保护3个月,坚持核心肌群训练(平板支撑)预防复发。

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