急性淋菌性尿道炎吃什么药好问

急性淋菌性尿道炎由淋球菌感染引起，治疗药物以头孢曲松钠、大观霉素为一线选择，需根据患者情况调整，同时强调性伴侣同治及辅助护理措施。

一、治疗药物选择

1.头孢曲松钠：对淋球菌具有高度抗菌活性，是当前一线治疗药物，适用于无药物过敏史者，单次肌内注射即可。2.大观霉素：适用于青霉素类或头孢类药物过敏者，单次肌内注射，对部分地区耐药淋球菌也有良好疗效。

二、特殊人群用药注意事项

1.儿童：避免使用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、环丙沙星），可能影响骨骼发育；优先选择头孢曲松钠（按体重调整剂量）或大观霉素，需在医生指导下用药。2.孕妇及哺乳期妇女：头孢曲松钠为首选，大观霉素可作为替代，禁用喹诺酮类及四环素类（如多西环素），用药前需告知过敏史及妊娠阶段。3.老年患者：合并肾功能不全者慎用大观霉素（经肾脏排泄），优先选择头孢曲松钠并监测肾功能指标。4.合并青霉素过敏者：禁用青霉素类，可选用大观霉素或阿奇霉素（需确认淋球菌敏感性）。

三、辅助治疗措施

1.性伴侣同治：淋球菌通过性接触传播，性伴侣需同时检查及治疗，避免交叉感染。2.治疗期间护理：避免性生活直至双方治愈；保持尿道口清洁，勤换内衣裤；每日饮水~2000ml，促进尿道冲洗；减少辛辣刺激性食物摄入。3.复查要求：治疗结束后1周复查尿常规及淋球菌培养，确认治愈，避免隐匿性感染。