经常得尿路感染是怎么回事问

经常得尿路感染通常与病原体反复感染、尿路结构异常、免疫力低下、卫生习惯不佳及特殊生理状态等因素相关，需针对性排查诱因。

病原体未彻底清除或耐药

首次感染后未完成规范疗程（如疗程不足7-14天），残留细菌持续繁殖；部分患者存在耐药菌感染（如产ESBLs大肠杆菌），常规抗生素疗效降低，需通过尿培养明确致病菌及药敏结果调整方案。

尿路结构或功能异常

尿路结石、前列腺增生等梗阻性疾病导致尿液引流不畅，细菌滞留繁殖；膀胱输尿管反流（尿液从膀胱逆流至肾脏）会反复诱发肾盂肾炎；糖尿病、神经源性膀胱等影响膀胱排空，增加感染风险。

免疫力低下或局部防御减弱

长期使用激素/免疫抑制剂、慢性肾病、糖尿病等削弱免疫功能；女性更年期雌激素下降致尿道黏膜萎缩、局部抵抗力降低；儿童、老年人免疫功能未发育完善或衰退，黏膜屏障易受破坏。

不良卫生习惯或生活方式

性生活后未及时排尿、长期憋尿致膀胱压力增高；饮水不足、久坐导致尿液浓缩，冲刷能力下降；经期、孕期卫生管理不当（如卫生巾更换不及时），细菌易沿尿道逆行感染。

特殊人群需重点防范

孕妇因子宫压迫输尿管、激素变化致肾盂肾炎风险升高；老年女性尿道黏膜萎缩，反复感染需排查雌激素替代治疗；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），定期监测尿微量白蛋白及尿培养。

注：具体诊疗需结合临床检查，用药需遵医嘱，本文仅作科普参考。