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小便有点红怎么回事

2025年12月25日 13:08:10
病情描述:

小便有点红怎么回事

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    小便有点红可能是生理性因素(如食物、药物影响)或病理性因素(如泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、前列腺问题、肿瘤等),需先通过尿常规检查区分真假血尿,排除假性因素后,根据伴随症状进一步排查病因。

    一、假性血尿:摄入甜菜根、红心火龙果、胡萝卜等富含天然色素的食物,或服用利福平、氨基比林等药物,尿液颜色改变但尿常规镜检无红细胞。此类情况无其他不适,停止摄入后尿液颜色恢复正常。

    二、泌尿系统感染:大肠杆菌等致病菌侵袭尿路黏膜导致充血出血,伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状,约20%下尿路感染患者出现肉眼血尿。尿液常规可见白细胞、红细胞及细菌升高,需结合尿培养选择敏感抗生素治疗。

    三、尿路结石:肾结石、输尿管结石等在移动过程中摩擦尿路黏膜致出血,典型表现为突发腰腹部疼痛(肾绞痛)伴血尿,30%患者以血尿为首发症状。超声或CT可明确结石位置、大小,需根据情况选择药物排石或手术干预。

    四、肾小球疾病:IgA肾病、急性肾小球肾炎等因肾小球滤过膜损伤致红细胞漏出,青少年多见,常伴水肿、高血压,尿液检查可见蛋白、红细胞,需肾穿刺活检明确病理类型。

    五、前列腺问题与肿瘤:男性前列腺增生或炎症刺激尿道黏膜出血,老年男性高发,伴随排尿困难;中老年无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌、肾癌,影像学检查可辅助诊断。

    特殊人群提示:儿童出现血尿需排查胡桃夹综合征、剧烈运动;孕妇避免滥用药物;糖尿病患者需排查肾病或感染。

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