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医院看了判断是疱疹性咽颊炎

2025年12月25日 21:39:50
病情描述:

医院看了判断是疱疹性咽颊炎

医生回答(1)
  • 邹亚伟
    邹亚伟主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    医院判断的疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒A组(如A2-A6、A8、A10型)或肠道病毒引发的急性传染性疾病,主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫传播,学龄前儿童(尤其6月龄~3岁)为高发人群。

    典型临床特征表现为突发高热(体温多≥38.5℃,持续1~4天),伴明显咽痛,婴幼儿因咽痛出现拒食、流涎、哭闹、拒饮等症状,年长儿童可主诉吞咽疼痛。口腔检查可见咽峡部、软腭、扁桃体等部位散在灰白色疱疹,周围有红晕,1~2天后疱疹破溃形成浅溃疡,病程约1周自愈。部分患儿可能伴随呕吐、腹痛、短暂皮疹(躯干散在斑丘疹)。

    诊断需结合临床表现(发热+咽峡部疱疹)及血常规(白细胞正常或轻度降低,淋巴细胞比例升高),需与手足口病(伴手足/臀部皮疹)、疱疹性龈口炎(累及牙龈红肿溃疡)等鉴别。

    治疗以缓解症状、预防并发症为核心。高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(3月龄以上适用对乙酰氨基酚,6月龄以上适用布洛芬),避免复方感冒药。咽痛时优先采用生理盐水含漱或温凉流质饮食(如牛奶、米汤),避免过热食物刺激溃疡面。脱水风险高的患儿(如尿量减少、口唇干燥)需口服补液盐预防脱水。

    特殊人群护理需重点关注:3岁以下儿童因表达能力有限,家长需密切观察精神状态、尿量及皮肤弹性,若出现持续高热超3天、抽搐、嗜睡等症状需立即就医。成人患者中免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者)可能病程延长,需延长隔离期至症状消失后1周,避免传染儿童。

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