儿童肺结核的早期症状是什么问

儿童肺结核早期症状常不典型，易被误认为普通呼吸道感染或免疫力低下表现，核心表现为持续咳嗽（2周以上）、低热盗汗、体重增长停滞及乏力等，需结合病史与检查鉴别。

一、呼吸道症状：持续性咳嗽

早期多为持续性干咳或少量白痰，持续2周以上，无明显咽痛、流涕或喘息；部分伴轻微声音嘶哑，抗生素治疗无效。婴幼儿可能仅表现为拒奶、呛咳或呼吸急促，易被家长忽视。

二、发热特点：低热盗汗

典型表现为午后低热（37.5-38℃），夜间盗汗明显（睡眠中大量出汗，醒后汗止）；少数患儿为不规则发热，无寒战，抗生素治疗无效。婴幼儿体温波动大，可表现为“生理性”体温升高，需警惕。

三、全身消耗症状：乏力与体重异常

伴乏力、精神不振、活动耐力下降；食欲正常但体重不增或下降，尤其婴幼儿可表现为生长发育迟缓、哭闹不安。盗汗导致夜间睡眠中断，进一步加重乏力，形成“低热-盗汗-乏力”恶性循环。

四、伴随体征：结核相关表现

部分患儿出现结核过敏反应，如结节性红斑、疱疹性结膜炎；颈部或腋下淋巴结无痛性肿大（单侧多见），质地硬，无红肿热痛。婴幼儿可能仅表现为喂养困难、呼吸急促或反复肺部感染。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿、HIV感染者等免疫力低下儿童症状更隐匿，可无明显咳嗽发热，仅表现为喂养困难、生长发育迟缓或反复感染。有结核接触史者（如家庭成员患活动性结核），即使无症状也需筛查（PPD试验、胸部CT），早期干预可降低传播风险。