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婴幼儿肺炎怎样治疗

2025年12月25日 11:35:57
病情描述:

婴幼儿肺炎怎样治疗

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    婴幼儿肺炎治疗需以明确病因为基础,结合病原体类型、年龄及病情严重程度综合制定方案,核心包括抗感染、对症支持及呼吸管理,低龄患儿需重点关注用药安全性及基础疾病影响。

    一、病因治疗:明确感染类型后选择针对性药物。细菌性肺炎(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染)需使用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等;病毒性肺炎(如呼吸道合胞病毒、流感病毒感染)以对症支持为主,必要时早期使用奥司他韦等抗病毒药物(需遵医嘱);支原体感染选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等。

    二、对症支持治疗:发热处理以物理降温为首选,避免过度使用退热药,体温超过38.5℃且伴随明显不适时,可选用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),严格按年龄调整剂量。咳嗽、喘息时采用拍背排痰(空心掌由下向上叩击背部)、生理盐水雾化吸入保持气道湿润,必要时使用支气管扩张剂。

    三、呼吸支持:重症患儿出现低氧血症(血氧饱和度<92%)时需氧疗,可通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧>95%;呼吸衰竭患儿需住院监测,必要时采用无创或有创通气支持。

    四、特殊人群管理:0-6月龄婴儿禁用复方感冒药,避免药物相互作用;6月龄以下发热禁用阿司匹林;有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病患儿,需住院观察,及时调整治疗方案,避免病情恶化。

    五、预防与护理:保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道;合理喂养,保证每日液体摄入(母乳或配方奶为主);6月龄以上儿童按计划接种肺炎球菌疫苗(PCV)及流感疫苗,降低感染风险。

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