输精管堵塞症状有什么问

输精管堵塞的核心症状

输精管堵塞的主要症状为精液中无精子或精子数量极少（无精症/少精症），常伴随射精异常或生殖器官不适，需通过医学检查确诊。

无精子症或少精子症

精液检查显示无精子（无精症）或精子浓度＜15×10/ml（少精症），是输精管堵塞最典型的特征。多数患者无主观不适，需通过3次以上精液分析（禁欲2-7天）及离心镜检确认，排除逆行射精等其他病因。

射精异常表现

部分患者伴随射精时疼痛、射精量减少（＜1.5ml）或射精无力，尤其先天性梗阻或炎症导致射精管狭窄者明显。若合并前列腺或精囊感染，可能出现血精（精液带血）。

生殖器官局部症状

可触及附睾尾部硬结（如先天性梗阻或炎症后）、精索增粗或阴囊坠胀感。部分患者合并附睾炎、精囊炎，表现为阴囊肿痛、尿频尿急等感染症状，需结合超声或MRI鉴别。

生育困难与不育

因精子排出受阻，患者多表现为原发性不育（婚后未避孕1年未孕）或继发性不育。先天性输精管缺如（约占无精症10%）者可无明显症状，仅因不育检查发现。

特殊人群症状差异

先天性患者：如先天性输精管缺如（CFTR基因突变相关），常无不适，仅因不育确诊；

后天性炎症：多有生殖系统感染史（如附睾炎），伴发热、阴囊红肿；

老年患者：合并前列腺增生时，可能出现排尿困难、尿流变细，影响射精。

提示：出现上述症状（尤其不育）应及时就医，通过精液分析、超声造影等检查明确病因，先天性梗阻多需手术治疗（如输精管吻合术），炎症期可在医生指导下使用抗生素（如左氧氟沙星）控制感染。