小儿肺炎有什么明显症状问

小儿肺炎的明显症状包括发热、咳嗽、呼吸异常、精神状态改变、食欲减退等，不同年龄段儿童症状表现存在差异，婴儿可能无明显发热而以吃奶差、吐沫等为主要表现，幼儿及以上儿童症状相对典型。

一、发热表现：多为持续发热，体温可达38℃以上，部分患儿表现为弛张热（24小时内波动超过2℃）或稽留热（持续高热不退），新生儿及早产儿可无发热甚至体温低于正常，表现为体温不升。

二、咳嗽特征：早期多为刺激性干咳，随病情进展可出现咳白色黏痰或黄色脓痰，部分伴有喘息声（喘息性肺炎），咳嗽持续时间通常超过3天且无明显缓解趋势，婴幼儿因咳嗽反射较弱，痰液不易排出，易出现咳嗽时憋闷、呼吸急促。

三、呼吸异常：典型表现为呼吸频率增快，婴儿（1月龄~1岁）>50次/分钟，幼儿（1~3岁）>40次/分钟，同时伴随鼻翼扇动（吸气时鼻孔张大）、三凹征（锁骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷），严重时口唇、指端发绀（青紫），呼吸时胸廓起伏不对称或呼吸费力。

四、精神状态改变：轻症患儿精神尚可，重症或进展期患儿可出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、反应迟钝，甚至烦躁与嗜睡交替，婴幼儿可能表现为拒动、哭闹不止或突然安静，部分患儿可出现嗜睡后不易唤醒，需警惕病情加重。

五、伴随症状：多数患儿伴随食欲减退、拒食、呕吐或腹泻，婴儿可出现拒奶、吃奶量明显减少，严重脱水时尿量减少、口唇干燥；部分患儿可能出现面色苍白、皮肤湿冷，尤其合并脓毒症时，需结合病史监测生命体征。

早产儿、先天性心脏病患儿、免疫功能低下儿童感染肺炎时，症状可能不典型，可无发热或咳嗽，仅表现为喂养困难、呼吸急促、呻吟，需尽早干预。