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请问痛风吃什么药好,还有饮食注意什么

2025年03月31日 18:15:21
病情描述:

请问痛风吃什么药好,还有饮食注意什么

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痛风药物治疗分为急性期抗炎止痛与缓解期降尿酸治疗,饮食以低嘌呤为主并严格控制高嘌呤食物摄入,同时增加水分摄入。

    一、痛风药物治疗

    1.急性期药物:常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药(如吲哚美辛、双氯芬酸)、糖皮质激素(如泼尼松),可快速缓解关节疼痛症状。

    2.缓解期药物:以降尿酸治疗为主,包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆,需长期规律用药以维持尿酸水平稳定。

    二、饮食注意事项

    1.嘌呤摄入控制:避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物(嘌呤含量>150mg/100g),减少红肉、豆类等中嘌呤食物(50~150mg/100g)摄入,优先选择蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物(<50mg/100g)。

    2.水分摄入:每日饮水2000~3000ml,以白开水、淡茶水为主,促进尿酸排泄。

    3.其他饮食调整:限制酒精摄入(尤其是啤酒),避免高果糖饮料;适量增加富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)摄入,有研究显示维生素C可能降低尿酸水平。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年人:若合并肾功能不全,降尿酸药物需根据肾功能指标调整剂量,避免别嘌醇在肾功能严重受损者中使用。

    2.儿童:痛风少见,若确诊需优先非药物干预(如饮食控制),避免使用秋水仙碱(有骨髓抑制风险),需由儿科专科医生评估后用药。

    3.孕妇/哺乳期女性:优先通过低嘌呤饮食控制尿酸,若需用药,急性期可短期使用糖皮质激素,避免非甾体抗炎药妊娠早期使用,具体需遵医嘱。

    4.合并高血压/糖尿病者:饮食中限制钠盐(<5g/日)和添加糖,选择低升糖指数食物,避免因降压药或降糖药影响尿酸代谢。

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