痛风病易发人群问

痛风病易发人群主要包括以下几类：男性、中老年群体、高嘌呤饮食及不良生活方式人群、有痛风家族史者、合并基础疾病或长期服药者。

男性是痛风的高发人群，临床数据显示，男性痛风发病率约为女性的10倍。这与男性体内尿酸排泄能力较低、雄激素对尿酸代谢的影响，以及绝经前女性雌激素的保护作用有关。女性在绝经前雌激素可促进尿酸排泄，绝经后雌激素水平下降，发病率接近男性。

痛风多见于40~60岁人群，随着年龄增长，肾功能逐渐减退，尿酸排泄能力下降，同时老年人群嘌呤代谢紊乱风险增加。其中男性超重或肥胖者（BMI≥28）发病率更高，因脂肪细胞可促进嘌呤分解及尿酸生成。

长期高嘌呤饮食者是高危人群，包括频繁食用动物内脏、海鲜、红肉，过量摄入酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料者。啤酒中的鸟苷酸可转化为尿酸，果糖通过促进ATP分解间接增加尿酸生成，研究表明长期每日摄入果糖≥100g的人群，尿酸水平升高风险增加40%。

有痛风家族史者发病率显著升高，遗传因素占痛风发病原因的20%~30%，部分人群因基因突变导致尿酸转运蛋白（如SLC2A9）或代谢酶（如HPRT）功能异常，尿酸排泄减少或生成增加。

合并高血压、糖尿病、慢性肾病及长期服用利尿剂、阿司匹林（小剂量）者易患痛风。高血压患者中约50%存在尿酸升高，糖尿病患者胰岛素抵抗可影响肾小管尿酸重吸收，慢性肾病患者因肾功能受损导致尿酸排泄障碍。

特殊人群需注意：儿童痛风罕见，多与罕见代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）相关，需尽早排查病因；孕妇及哺乳期女性痛风发作时，优先通过低嘌呤饮食、多饮水缓解症状，避免药物干预；老年痛风患者应定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物。