小儿气管炎怎么办问

小儿气管炎的处理需优先明确病因，常见诱因包括病毒感染（鼻病毒、流感病毒等）、细菌感染（肺炎链球菌等）、支原体/衣原体感染，或过敏、冷空气刺激、烟雾暴露等非感染因素。处理以非药物干预为核心，必要时在医生指导下合理用药，同时关注特殊人群安全。

一、明确病因与诱因

需区分感染性与非感染性因素。病毒感染占比约90%，多为自限性，细菌感染（如急性细菌性气管炎）需医生判断，支原体感染多见于年长儿。非感染因素如过敏性鼻炎、尘螨过敏等，需规避过敏原。

二、非药物干预措施

保持室内湿度50%~60%，使用加湿器稀释痰液；多饮温水（少量多次）促进痰液排出；保证休息，避免剧烈活动；鼻塞流涕时用生理盐水滴鼻，每日3~4次清洁鼻腔；发热时采用温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）物理降温，体温＜38.5℃优先物理降温。

三、药物使用原则

仅在明确细菌感染时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），避免滥用；喘息明显时在医生指导下使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或吸入性糖皮质激素（如布地奈德）；发热超过38.5℃时，2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬，2月龄以下婴儿禁用复方感冒药。

四、特殊人群注意事项

6个月以下婴儿出现呼吸急促（＞50次/分钟）、拒奶、嗜睡、口唇发绀等需立即就医；有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的儿童，发病时避免接触冷空气、花粉等诱因，随身携带急救药物；过敏体质儿童需排查过敏原，避免接触尘螨、宠物毛发等。

五、日常护理要点

保持室内空气流通，每日开窗通风2次，每次30分钟；饮食清淡易消化，避免辛辣、过甜食物；根据天气增减衣物，避免过冷或过热；2岁以上儿童可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗预防感染。