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尿里有白色絮状物是怎么回事

2025年12月25日 12:29:19
病情描述:

尿里有白色絮状物是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    尿液中出现白色絮状物可能与生理性结晶、感染、淋巴问题、蛋白尿或肾脏疾病等相关,需结合伴随症状及检查明确原因。

    结晶尿(生理性常见)

    饮水不足或尿液浓缩时,尿酸盐、磷酸盐等结晶析出,形成白色絮状物。表现为尿液静置后出现沉淀,加热或加酸可溶解,通常无其他症状。建议:增加饮水量(每日1500-2000ml),避免憋尿,观察症状是否消失。

    尿路感染(需警惕)

    细菌感染(如大肠杆菌)导致尿液中白细胞、脓细胞增多,形成絮状物。常伴随尿频、尿急、尿痛,严重时发热、腰痛。提示:尿常规可见白细胞、细菌升高,需就医用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)治疗。特殊人群:孕妇、糖尿病患者感染风险高,需及时干预。

    乳糜尿(淋巴系统异常)

    淋巴液混入尿液,呈乳白色絮状,可能因丝虫病、肿瘤压迫淋巴管引起。特点为尿液静置后分层或凝固,伴腰腹部不适。处理:需排查病因(如丝虫病、腹膜后肿瘤),行淋巴造影或尿乳糜试验明确,针对性治疗。

    蛋白尿(肾脏病变信号)

    肾脏滤过功能受损,蛋白质(如白蛋白)漏入尿液,形成持续絮状物。常伴随泡沫尿(不易消散)、水肿、高血压。提示:尿常规蛋白阳性(+~+++),需进一步查肾功能、尿微量白蛋白。常见疾病:肾小球肾炎、糖尿病肾病,需控制原发病(如ACEI类药物)。

    生理性短暂情况

    高蛋白饮食、晨尿或女性白带污染可能偶见白色絮状物。此类情况短暂出现,无其他症状,调整饮食(减少高嘌呤/蛋白摄入)、清洁外阴后可缓解。若持续存在,需及时就医排查病理因素。

    总结:偶发、无痛性絮状物多为生理性结晶,持续或伴随症状需警惕感染、肾脏疾病等,建议留取中段尿查尿常规+沉渣镜检,明确病因后规范处理。

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