精囊炎怎么检查出来问

精囊炎的检查主要通过综合评估生殖系统及全身状态，明确炎症性质和病因，常用方法包括以下5类：

体格检查：

-直肠指检：医生通过直肠指诊触诊前列腺及精囊区域，正常精囊质地柔软，炎症时可出现触痛、肿大或质地变硬，同时评估前列腺大小及有无结节，辅助判断是否合并前列腺炎。

实验室检查：

-血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性炎症；慢性炎症时可能无明显异常。

-尿常规：可见红细胞、白细胞增多，提示下尿路或生殖系统炎症波及尿道。

-精液检查：镜检可见精子数量减少、活力降低，白细胞＞1×10/ml，红细胞增多，精液黏稠度增加，是诊断精囊炎的关键指标。

影像学检查：

-超声检查：经直肠超声为首选，可显示精囊体积增大、形态不规则、内部回声不均匀或伴钙化灶，彩色多普勒血流成像可观察局部血流信号增强，提示炎症活动期。

-MRI检查：适用于超声表现不典型或鉴别诊断困难者，能清晰显示精囊结构及周围组织关系，评估炎症累及范围。

病原学检查：

-精液/前列腺液培养：通过无菌操作获取精液或按摩前列腺液进行细菌培养及药敏试验，明确病原体（如大肠杆菌、淋球菌、支原体、衣原体等），指导抗生素选择，尤其适用于慢性反复发作或怀疑特异性感染的患者。

其他辅助检查：

-精囊镜检查：属于有创检查，仅用于保守治疗无效或怀疑精囊结石、梗阻等病变时，可直接观察精囊内部情况并取活检或冲洗治疗。

检查过程中需注意：青壮年男性因性活跃或不洁性行为后发病风险较高，检查前需避免性生活2～3天；合并糖尿病或免疫功能低下者，病原学检查阳性率及并发症风险增加，需加强监测；老年患者需与前列腺癌、精囊肿瘤等鉴别，必要时结合PSA（前列腺特异性抗原）检测及穿刺活检。