大牙坏了烂空了怎么办问

大牙烂空多因龋齿进展破坏牙体结构，处理需结合龋坏深度与牙髓状态，浅龋至中龋可通过补牙修复，深龋或牙髓受累需根管治疗，无法保留者需拔牙，需及时就医避免感染扩散。

一、分程度治疗方案：1.浅龋（仅釉质受累）：通过补牙（复合树脂等材料）去除腐质后直接修复，无需麻醉，临床研究显示单次治疗后5年成功率约90%。2.中龋（牙本质浅层）：去除腐质后用氢氧化钙等垫底材料保护牙髓，再补牙，需避免过度磨除牙体组织。3.深龋（牙本质深层接近牙髓）：若牙髓敏感，可先间接盖髓（如使用氢氧化钙制剂）观察1-2周，无不适后再补牙，该方法可保留牙髓活力。4.牙髓感染（冷热刺激痛、自发痛）：需根管治疗清除感染牙髓，填充根管，术后做牙冠保护，根管治疗后牙齿5年存活率达80%以上。

二、特殊情况处理：无法保留的牙齿（如牙冠大面积缺损、牙根纵裂）需拔除，糖尿病患者拔牙前需控制血糖（空腹血糖＜8.88mmol/L），避免感染风险；老年人合并高血压、心脏病者，建议术前评估凝血功能，术后延长观察时间。

三、特殊人群护理要点：儿童乳牙龋坏（尤其是乳磨牙）易影响恒牙胚，家长需控制睡前零食摄入，每日辅助刷牙，每3-6个月检查1次；青少年龋齿多因口腔卫生不佳，建议使用牙间刷清洁牙缝；妊娠期女性因激素变化龋齿风险升高，需加强清洁，避免龋坏进展影响妊娠。

四、日常预防与维护：使用巴氏刷牙法，每次刷牙3分钟覆盖全牙面，含氟牙膏氟浓度1000-1500ppm（6岁以下儿童用量为米粒大小）；减少黏性食物摄入，餐后漱口；定期口腔检查（每半年1次），早发现邻面龋等微小病变。

五、治疗后注意事项：补牙后2小时内禁食，24小时内勿用患侧咀嚼；根管治疗后牙齿较脆弱，避免咬硬物（如坚果壳）；若出现咬合不适、牙龈肿胀，需及时复诊，防止继发感染。